Близорукость – это нарушение зрения, при котором формирующие изображение лучи фокусируются не на сетчатке, а перед ней. В результате человек плохо видит удаленные объекты. Специалисты называют это заболевание миопией.
Зачастую это расстройство связано с аномальной формой глазного яблока (вытянутость в длину), иногда с чрезмерной преломляющей способностью хрусталика и роговицы.
Миопия, или близорукость, бывает врожденной и приобретенной. В первом случае глазное яблоко деформируется еще в процессе внутриутробного развития, во втором - под воздействием неблагоприятных факторов. Предрасположенность к этому заболеванию передается по наследству, генетически обусловленная приобретенная миопия может впервые проявиться в подростковом возрасте. Ее развитие также провоцируют:
- повышенные нагрузки на глаза, связанные с продолжительной работой без отдыха или несоблюдением гигиены труда;
- другие расстройства зрения – косоглазие, астигматизм, кератоконус, склероз хрусталика, травмы глаз.
Симптомы близорукости (миопии)
Миопия слабой степени (до -3 диоптрий) длительное время может протекать бессимптомно, не причиняя человеку ощутимого дискомфорта. При средней (от-3 до -6 диоптрий) и высокой (более -6) степени проявляются такие признаки близорукости (миопии):
- человек плохо видит удаленные предметы, картинка расплывается;
- возникает привычка щуриться
- при деятельности, требующей напряжения глаз, они быстро утомляются;
- возможны головные боли после длительной нагрузки на глаза.
Диагностика близорукости (миопии)
Обычно близорукость выявляется офтальмологом во время профосмотра. Для постановки и уточнения диагноза (степень миопии, наличие-отсутствие осложнений) проводятся такие процедуры:
- визометрия – проверка остроты зрения;
- периметрия – исследование поля зрения;
- определение рефракции – скиаскопия (теневая проба) и рефрактометрия. Рефрактометрия при расширенном мидриатиками зрачке применяется для дифференциальной диагностики со спазмом аккомодации (ложной близорукостью);
- измерение глазного давления (тонометрия) для дифференциальной диагностики с глаукомой;
- осмотр глазного дна для выявления пятна Фукса и других возможных изменений;
- УЗИ глаза и определение задне-переднего размера глазного яблока (при миопии он превышает нормальные 23-24 мм).
Лечение близорукости (миопии)
Схему лечения близорукости с учетом ее степени, имеющихся осложнений, сопутствующих заболеваний разрабатывает офтальмолог, он же может проводить ряд терапевтических процедур и осуществлять оперативное вмешательство. Некоторые процедуры проводит врач-физиотерапевт.
Консервативное лечение, медикаментозное и немедикаментозное, показано при близорукости любой степени для предотвращения ее прогрессирования. Из медикаментов назначают:
- витамины;
- препараты кальция внутривенно;
- препараты для тканевой терапии внутримышечно;
- препараты для улучшения мозгового кровообращения перорально.
Из физиотерапевтических процедур показаны лазерная и магнитотерапия, массаж воротниковой зоны. Также хороший эффект дает ортоптическое и аппаратное лечение, направленное на тренировку глазных мышц, стимуляцию нервов.
Офтальмолог принимает решение о целесообразности коррекции близорукости с помощью очков или контактных линз и подбирает их оптическую силу.
При сильной и прогрессирующей близорукости может быть показана хирургическая операция – склеропластика, замена хрусталика, термокоагуляция роговицы. При стабилизированной, не прогрессирующей близорукости применяются разные методики лазерной коррекции зрения, заключающиеся в удалении (выпаривании, абляции) избыточного эпителия.
В домашних условиях страдающий близорукостью человек должен ежедневно выполнять комплекс специальных упражнений для глаз. Также миопию можно лечить народными средствами:
- есть побольше черники, абрикосы с орехами и медом, пить морковный сок;
- пить хвойный сироп, настой василька и очанки, разведенный в воде спиртовой настой корня аира и цветов календулы;
- делать ванночки для глаз с настоями розмарина, очанки;
- делать контрастные компрессы на глаза.
Близорукость (миопия) у детей
В норме ребенок рождается с дальнозоркостью +3-+3,5 диоптрий, по мере роста глазного яблока зрение нормализуется. Если же этот показатель составляет +2,5 диоптрий и меньше, велика вероятность развития близорукости. Часто она развивается у учеников в связи с увеличившейся нагрузкой на глаза (так называемая школьная миопия). Ускоренный рост ребенка, злоупотребление компьютером и телевизором, неправильная организация рабочего места, несбалансированное питание также могут спровоцировать возникновение и развитие миопии. В период интенсивного роста часто развивается физиологическая миопия, которая прогрессирует до момента прекращения роста глаза.
Реабилитация
Полностью излечить миопию нельзя, но можно приостановить ее прогрессирование, уменьшить ее влияние на качество жизни. Реабилитации пациентов с близорукостью способствует лечебная гимнастика, рефлексотерапия, проведение физиотерапевтических процедур. При сильном снижении зрения может требоваться психокоррекционная работа.
Реабилитация необходима после хирургической или лазерной коррекции близорукости. Первые дни рекомендуется закапывать капли для профилактики инфекции. Глаза в первые недели необходимо оберегать от раздражающих воздействий, а также избегать физических нагрузок. Обязательна серия осмотров у офтальмолога.
Профилактика миопии
Стационарная (стабилизированная) близорукость хорошо корректируется очками и не грозит осложнениями. Более опасна прогрессирующая, с постоянным ухудшением зрения, она может переходить в осложненную. Если не остановить прогрессирование близорукости, возможны патологические изменения глазного дна и стекловидного тела, дистрофия и кровоизлияния в сетчатку, выпячивание склеры, формирование расходящегося косоглазия. Наиболее опасное последствие – отслоение сетчатки и полная потеря зрения.
Главная мера профилактики приобретенной миопии – гигиена зрения, правильная организация рабочего места, соблюдение расстояния от глаз до книги, тетради, экрана, достаточная освещенность, регулярный отдых. Важное значение имеют также:
- полноценное, богатое витаминами и микроэлементами питание;
- систематическое выполнение гимнастики для глаз;
- регулярные обследования у офтальмолога и выполнение его предписаний.
Факторами риска для развития миопии являются:
- наличие этого заболевания у одного, а особенно у обоих родителей;
- недоношенность;
- врожденная глаукома;
- частые инфекционные заболевания в детском возрасте;
- перенесенные или имеющиеся заболевания - диабет, туберкулез, гепатит, гайморит, сколиоз и ряд других;
- малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, вредные привычки;
- беременность и роды;
- работа или хобби, связанные с интенсивной нагрузкой на глаза;
- несоблюдение гигиены труда.
