Запор – достаточно распространенное заболевание, которое может как возникать самостоятельно, так и быть признаком других проблем в организме. Характеризуется проблема затрудненным, недостаточным или замедленным опорожнением кишечника. Встречается у 30-50% населения, могут страдать как взрослые, так и дети. Диагноз «запор» можно поставить лишь в том случае, если человек оправляется реже трех раз в неделю.
Причины заболевания
Среди основных причин заболевания выделяют:
- нехватку растительной пищи;
- недостаточное потребление жидкости;
- беременность;
- геморрой и прочие патологии анальной области;
- нарушения гормонального характера;
- частые путешествия;
- прием слабительных и прочих медикаментов;
- психические, эмоциональные перегрузки;
- болезни кишечника;
- несвоевременное опорожнение;
- сидячий образ жизни;
- недостаток физической активности.
Существуют и менее распространенные факторы, провоцирующие заболевание. Они включают в себя:
- СРК – синдром раздраженного кишечника;
- депрессивное состояние;
- почечную недостаточность в хронической форме;
- гиперкальцемию;
- пониженную функцию щитовидной железы;
- онкозаболевания прямой кишки;
- болезнь Паркинсона;
- сахарный диабет;
- отправление свинцом;
- дивертикулез.
В определенных случаях задержка опорожнения может стать результатом постоянного подавления позывов к дефекации. Это часто связано с особенностями труда (например, работа на конвейере, вождение автомобиля), страхом перед болью (при кровоточивости, трещинах анального прохода, геморрое), необходимостью в опорожнении кишечника перед посторонними (больные после операций на постельном режиме) или в некомфортной позе.
У 50% пациентов с таким диагнозом моторика кишечника усилена. В данных случаях проблемы с дефекацией обусловлены увеличением перистальтики, а также ретроградных сокращений стенок толстого кишечника.
В четверти случаев диагностируются атонические запоры, вызванные уменьшением сократительной работы, вплоть до атонии. Они имеют место при врожденных аномалиях определенной зоны толстой кишки, аноректальных дефектах, колитах хронического характера, стенозировании, спайках.
Задержкой дефекации сопровождаются болезни желчевыводящих путей, эндокринной системы, женских половых органов, желудка, неврозы. Также причиной запора может быть влияние фототерапии, лекарственных препаратов и токсических веществ.
Симптомы запора
Первые признаки запора проявляются в следующем:
- пониженное выделение кала;
- он твердый и сухой;
- при дефекации кишечник полностью не опорожняется.
У страдающих запорами пациентов могут встречаться как все вышеперечисленные признаки, так и некоторые из них, при этом даже один из данных симптомов говорит о проблеме. Важным симптомом запора является изменение частоты и ритмики опорожнения кишечника.
Кал больного фрагментированный, плотный, по внешнему виду напоминает овечий. Если признаки менее выражены, массы только вначале уплотнены, после чего имеют обычную структуру, нередко с белесоватой слизью.
При хронических проявлениях может возникнуть запорный понос – выделяется жидкий кал со слизью, образующейся в полости толстой кишки по причине раздражения стенок нижних отделов ЖКТ в течение длительного времени. Сопровождать запор могут такие проявления, как:
- раздражительность;
- метеоризм;
- повышенная ЧСС;
- боли в абдоминальной зоне;
- слабость;
- потливость;
- головная боль;
- отсутствие аппетита;
- задержка мочеиспускания;
- ректальные кровоизлияния;
- недержание кала (характерно для лиц старческого и пожилого возраста).
Диагностика запора
Для диагностики запора доктор назначает проведение следующих исследований:
- общий анализ мочи и кала;
- клинические и биохимические исследования крови;
- пальпация кишечника;
- копрограмма;
- перкуссия области живота;
- пальпация зоны заднего прохода;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ирригография;
- колоноскопия.
Лечение запора
Как лечить запор в вашем случае, подскажет специалист. Не следует заниматься самолечением.
Терапия данной проблемы предполагает соблюдение диеты. Меню должно быть богато сырыми фруктами и овощами, кисломолочной продукцией, крупами, сухофруктами. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Пациенту назначаются различные виды слабительных, ректальные свечи.
При гиперкинетическом типе используется электрофорез спазмолитическими средствами. Также могут быть назначены теплые водные процедуры, парафиновые аппликации на область живота.
При гипокинетических разновидностях назначаются прохладные водные процедуры, электрофорез с препаратами кальция, минеральные воды.
Если причиной нарушений является дисбактериоз, доктор выписывает препараты для нормализации состояния кишечника. В качестве сопутствующего, вспомогательного лечения могут порекомендовать употребление настоев кукурузных рылец, ромашки, тысячелетника, мяты, бактерийные средства, производные нитрофурана.
Если вы принимаете слабительные, помните о том, что нельзя допускать передозировки – она может привести к обратному эффекту (дегидратация, диарея, нехватка магния и кальция). Чтобы избежать привыкания, слабительные назначаются короткими курсами. Если проблема носит психогенный характер, рекомендуется психотерапия.
Реабилитация
Специальной реабилитации не требуется. Доктор может порекомендовать соблюдение диеты и питьевого режима, лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику.
Последствия
Иногда запор может сопровождаться осложнениями, которые приводят к следующему:
- геморрой;
- разрывы слизистой ануса (особенно это касается детей), что становится причиной кровотечения и появления анальной трещины;
- спастический колит;
- кишечная непроходимость;
- зависимость от слабительного;
- грыжи;
- хронические запоры.
Профилактика заболевания
Для профилактики возникновения запоров необходимо:
- соблюдать правила приема пищи;
- употреблять много жидкости;
- лечить болезни ЖКТ вовремя;
- не пренебрегать физическими нагрузками.
Запор у детей
Проблема может наблюдаться у детей, посещающих детских сад или школу. Они могут стесняться идти в туалет, что усугубляет течение болезни. У грудничков запоры возникают из-за перехода на другой тип питания (с грудного молока на смесь, при смене смеси), при введении прикорма. Лечение запора у детей включает в себя коррекцию питания и питьевого режима, назначение препаратов для нормализации работы кишечника, выполнение лечебной физкультуры.