Сменить город

Невроз

Невроз – это собирательное название группы заболеваний, в основе которых лежат временные (обратимые) нарушения нервной системы, возникающие под влиянием различных психотравмирующих факторов.

Симптоматика неврозов включает соматические расстройства, фобии, дистимии и др. Поставить диагноз «невроз» можно только после исключения сходных с данным заболеванием патологий.

На сегодняшний день данное заболевание является весьма распространенным: в развитых странах около 10-20% населения страдает от неврозов.

Неврозы чаще наблюдаются у женщин по причине высокой эмоциональной лабильности.

Люди с ослабленной нервной системой наиболее предрасположены к развитию неврозов.

Выделяют 3 основных вида невротических расстройств: неврастения, истерический невроз (конверсионное расстройство) и невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство). В качестве самостоятельных нозологических единиц выделяют депрессивный, ипохондрический, фобический невроз.

Причины возникновения и развития

Истинные причины возникновения невроза до сих пор не известны. Можно выделить ряд факторов, оказывающих влияние на развитие невротических состояний:

  • длительные психоэмоциональные и физические перегрузки, отсутствие возможности расслабиться и восстановить силы, конфликтные ситуации;
  • невозможность человека довести дело до конца, выйти из сложившейся стрессовой ситуации;
  • психологические особенности человека (мнительность, эмоциональность, субдепрессивность и др.);
  • гормональная перестройка;
  • склонность к переутомлению;
  • истощающие организм заболевания;
  • злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами.

Симптомы невроза

Вегетативные нарушения при неврозе могут быть как соматическими, так и пароксизмальными. При расстройствах нервной системы наблюдаются следующие симптомы: головные боли, гипертензия, головокружения, тремор (дрожание конечностей), неуверенность при ходьбе.

При невротической дисфункции сердечно-сосудистой системы больного наблюдаются боли в груди, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, кардиалгия, синдром псевдокоронарной недостаточности, синдром Рейно.

Нарушения работы дыхательной системы, отмечающиеся при неврозе, характеризуются чувством нехватки воздуха, комка в горле или удушья, невротической икотой и зевотой, боязнью задохнуться, мнимой потерей дыхательного автоматизма.

При поражении органов пищеварения наблюдаются следующие признаки невроза: сухость во рту, тошнота, нарушения аппетита, рвота, изжога, метеоризм, диарея, запоры.

Невротические расстройства работы мочеполовой системы вызывают цисталгию, поллакиурию, зуд в области гениталий, энурез, фригидность, снижение либидо, преждевременное семяизвержение у мужчин.

Патологии работы нервной системы могут привести к нарушениям терморегуляции (ознобы, гипергидроз, субфебрилент и др.).

При неврозах могут наблюдаться и дерматологические нарушения: высыпания по типу крапивницы, псориаза, атопического дерматита.

Характерными симптомами многих неврозов являются: астения (повышенная психическая и физическая утомляемость), тревожный синдром (постоянное ожидание негативных событий), фобии (навязчивые страхи). В редких случаях наблюдаются конвульсии, обсессии (тягостные навязчивые воспоминания), дистимия (чувство грусти, уныния, тоски, печали).

Диагностика невроза

Чтобы определить, как лечить невроз, необходимо пройти диагностическое обследование у врача-невролога.

Особое значение в диагностировании невротических состояний отводится тщательно собранному анамнезу: врач должен выяснить, присутствуют ли в жизни пациента психотравмирующие факторы. Специалист исследует структуру личности больного, проводит психологические тесты.

При неврологическом осмотре у больного неврозом не наблюдается ярко выраженных симптомов патологии. Возможно ускорение рефлексов, гипергидроз ладоней, тремор кончиков пальцев.

Для исключения сосудистых патологий невролог назначает ЭЭГ, МРТ головного мозга, РЭГ, УЗДГ сосудов головы.

Невроз необходимо дифференцировать с другими психическими заболеваниями (шизофрения, биполярное расстройство и др.). При этом больной неврозом отличается тем, что полностью осознает свою проблему, точно описывает беспокоящие его симптомы и хочет от них избавиться.

При постановке диагноза необходимо также исключить у пациента такие соматические патологии, как стенокардия, гастрит, кардиомиопатия и др.

Как лечить невроз

Диагностика невроза позволяет специалисту определить причину развития заболевания и назначить соответствующее лечение. Основополагающий принцип терапии при неврозах – устранение из жизни пациента психотравмирующего триггера. Ведущим методом лечения неврозов является психотерапия.

Психотерапевтическое лечение неврозов направлено на пересмотр пациентом отношения к сложной жизненной ситуации и разрешение внутреннего конфликта личности. Чаще всего применяют следующие методики терапии:

  • психокоррекция;
  • когнитивный тренинг;
  • арт-терапия;
  • поведенческая терапия;
  • релаксация;
  • гипноз.

В сочетании с психотерапией при неврозах проводится медикаментозное лечение: назначаются антидепрессанты, препараты анксиолитического действия, мягкие транквилизаторы, нейролептики.

Для поддерживающей и общеукрепляющей терапии при неврозах применяются поливитамины, адаптогены, глицин, рефлексотерапия и физиотерапия (электросон, дарсонвализация, массаж, водолечение).

Реабилитация

Важное значение в восстановлении после невроза имеет физическая реабилитация больного. Лечащим врачом назначаются специальные упражнения, позволяющие выровнять динамики основных нервных процессов, координировать функции коры и подкорки, первой и второй сигнальных систем головного мозга и др.

В зависимости от формы невроза пациенту назначается определенная методика ЛФК. В условиях стационара используются УГГ, малоподвижные и подвижные игры, элементы хореотерапии, психотерапевтическое воздействие, массаж, гидротерапия.

С целью общеукрепляющего воздействия применяются умеренно интенсивные упражнения для всех мышечных групп, сочетающиеся с дыхательной гимнастикой.

Пациентов, у которых невроз проявляется преимущественно в заторможенности и угнетенности, необходимо постоянно и настойчиво активизировать. В таких случаях широко используется игровой метод проведения занятий.

Пациентам, перенесшим невроз, рекомендован санаторно-курортный режим реабилитации. Лечение в санаториях предполагает общеукрепляющее воздействие на весь организм больного. С этой целью широко используются прогулки, экскурсии, спортивные игры, занятия в бассейне, спорт, туризм. Терапия должна включать массаж, занятия с психиатром, водные процедуры, лечебные ванны.

Невроз у детей

Основными причинами развития неврозов у детей являются психологические травмы, возникающие вследствие негативной домашней атмосферы, агрессивной обстановки в детском коллективе, аварий, падений и др. Не последнюю роль в возникновении невротических состояний у ребенка играет наследственная предрасположенность, перенесенные болезни, неблагоприятное течение беременности у матери.

В школьном возрасте ребенку особенно важно соблюдать режим дня: при недосыпаниях, физических и умственных перегрузках зачастую возникают неврозы. Родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок успевал не только учиться и заниматься спортом, но и отдыхать.

Особое внимание следует уделять обстановке в семье: излишний контроль со стороны родителей, постоянные запреты, наказания и полное отсутствие свободы могут стать причиной развития невротических состояний у ребенка.

Специалисты выделяют следующие основные виды детских неврозов:

  • невроз страха – проявляется приступами паники перед сном, нежеланием ребенка ложиться спать, просьбами ночевать с родителями; также невроз страха может проявляться в боязни ребенка идти в детский сад или школу;
  • истерический невроз – проявляется в детских истериках, возникающих на фоне наказаний, отказов родителей в исполнении требований ребенка; проявляется в истерических припадках, плаче, криках, ударах;
  • невротическое заикание – нарушения речи ребенка в результате сильного испуга, разлуки с родителями и других психологических травм;
  • невротические расстройства сна – ребенок плохо засыпает, неспокойно спит, часто кричит и просыпается во сне, возможен лунатизм;
  • невротический энурез – недержание мочи у детей, развивающееся в результате психических переживаний.

Чтобы помочь ребенку преодолеть невротическое состояние, родителям необходимо пересмотреть свое отношение к воспитательному процессу. В первую очередь, требуется исключить телесные наказания, излишние замечания, крики. Атмосфера в семье должна быть комфортной.

В излечении неврозов поможет детский психотерапевт или психолог. Специалист изучает сложившуюся ситуацию, ставит диагноз, назначает соответствующее лечение. В основном используется терапия в виде поучительных сказок и развивающих игр, также назначаются медикаменты.

Последствия

Невроз – состояние, которое не всегда может пройти самостоятельно. В большинстве случаев больному необходима квалифицированная помощь специалиста.

При отсутствии лечения невротических состояний могут возникнуть следующие осложнения:

  • неадекватное восприятие реальности;
  • бессонница;
  • необратимые изменения личности;
  • появление суицидальных наклонностей;
  • депрессия;
  • ожирение или истощение;
  • обострение хронических патологий;
  • снижение иммунитета;
  • конфликты.