Энцефалит

Энцефалит головного мозга – это острое инфекционное заболевание, вызывающее воспалительные процессы в клетках мозга человека. Наиболее распространенным его видом является вирусный энцефалит. Энцефалит может возникать одновременно с менингитом. По виду поражаемых клеток выделяют следующие виды болезни:

• полиоэнцефалит – поражение серого вещества;
• лейкоэнцефалит – поражение белого вещества;
• панэнцефалит – поражение и белого, и серого вещества головного мозга.

При несвоевременном или неправильном лечении энцефалит может привести к летальному исходу. Это заболевание может носить острый, подострый и хронический характер. Помимо головного мозга может также быть поражен спинной мозг и периферические нервы. Пик заболеваний вирусным энцефалитом приходится на весну и лето. Специалисты выделяют первичный и вторичный энцефалит. Первичный возникает в результате атаки возбудителя непосредственно на головной или спинной мозг человека, при вторичном вирусном энцефалите инфекция попадает в другую часть организма, и только после этого - в мозг. Первичный энцефалит чаще всего именно вирусный.

Причины заболевания

Вирусный энцефалит может передаваться через кровь, воздушно-капельным путем, также переносчиками заболевания могут быть некоторые насекомые – клещи, комары. Следующие виды заболевания являются самыми распространенными:

• клещевой энцефалит – возникает после укуса иксодового клеща;
• комариный (японский) энцефалит – заболевание вызывает флававирус, распространяемый комарами, в России обычно встречается в Приморском крае и на Дальнем востоке;
• герпетический энцефалит – возбудителем является вирус простого герпеса (к этим вирусам также относятся вирусы опоясывающего лишая и ветряной оспы);
• летаргический энцефалит Экономо – вирус передается от зараженного человека контактно или воздушно-капельным путем.

Также заболевание может быть вызвано вирусами кори, краснухи или свинки.

Симптомы вирусного энцефалита

Симптомы вирусного энцефалита могут быть разнообразными и зависят от хода течения болезни – легкого или тяжелого.

При легком течении у пациента наблюдаются:

• головная боль;
• повышенная температура тела;
• эпилептические припадки;
• тошнота, рвота;
• сонливость;
• нарушения сознания;
• светобоязнь.

Тяжелое течение болезни выражается в следующих симптомах:

• судороги;
• паралич конечностей;
• мышечная слабость;
• ригидность затылочных мышц;
• кома;
• увеличение количества лейкоцитов в крови;
• нарушения речи и слуха;
• галлюцинации.

Одним из признаков вирусного энцефалита выделяют также отек височной доли. У младенцев при этом заболевании может быть выпуклый родничок.

Диагностика вирусного энцефалита

Энцефалит – серьезное заболевание, способное привести к смерти. При появлении первых его признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту. Симптомы этого вируса могут быть схожи с другими нарушениями работы головного мозга.

Чтобы поставить точный диагноз, а также определить, как лечить вирусный энцефалит, врач-невролог в первую очередь анализирует жалобы пациента и проводит сбор анамнеза. После этого проходит общий неврологический осмотр, проверяется уровень сознания и наличие характерных симптомов раздражения мозговых оболочек (светобоязнь, головная боль) и неврологических очаговых симптомов (судороги, нечленораздельная речь, слабость в конечностях). Далее назначается ряд специальных анализов и исследований:

• анализ крови;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• люмбальная пункция;
• электроэнцефалограмма головы;
• тесты на возбудителей инфекционных заболеваний.

Лечение вирусного энцефалита

Пациента с диагнозом «Вирусный энцефалит» необходимо сразу госпитализировать. Больного помещают в инфекционное или неврологическое отделение.

Это заболевание является тяжелым и может иметь серьезные последствия для организма, поэтому нельзя пытаться лечить его самостоятельно в домашних условиях. Лечение вирусного энцефалита должно проходить строго под наблюдением специалиста и включает в себя:

• дегидратационную терапию – прием диуретических средств;
• прием кортикостероидных препаратов для борьбы с отеком мозга и снижения внутричерепного давления;
• противосудорожные средства – для уменьшения и предотвращения судорог;
• антибиотики – используются при менингоэнцефалитах;
• противовирусные препараты – чтобы задержать распространение вируса.

В ранние периоды болезни вводят также человеческий иммуноглобулин. Способ лечение этого заболевания зависит от конкретного его вида и степени тяжести.

Реабилитация

Необходимые меры реабилитации назначаются в зависимости от степени поражения головного мозга. При наличии неврологических нарушений после выписки из стационара пациенту назначается восстановительная терапия, направленная на лечение:

• паркинсонизма – применяются холинолитики, миорелаксанты, леводопы;
• парезов – с помощью препаратов для улучшения метаболизма в мозге и мышечных тканях, а также массаж и лечебная физкультура;
• нейроэндокринных расстройств и гиперкинезов – транквилизаторы, нейролептики, метаболические средства;
• кожевниковской эпилепсии – антиконвульсанты, транквилизаторы.

В некоторых случаях после такого заболевания необходима и психотерапевтическая реабилитация пациента для улучшения адаптации к внешним условиям и повседневной жизни.

Последствия

В легкой форме заболевание проходит бесследно и лечится в течение 2-3 месяцев. Однако в случае тяжелой формы болезни этот срок может увеличиться до нескольких лет. Отсутствие своевременного рационального лечения может привести к следующим осложнениям:

• паралич;
• кома;
• нарушение координации движений;
• нарушение зрения, слуха и речи;
• остановка дыхания;
• почечная недостаточность;
• менингит.

Также при несвоевременном обращении к врачу существует риск летального исхода.

Профилактика заболевания

Специфической профилактической терапии не существует из-за большого количества возможных возбудителей этого заболевания.

Следует своевременно лечить вирусные заболевания, а также оградить себя от общения с людьми, зараженными гриппом, ветряной оспой, паротитом и другими болезнями, которые могут спровоцировать энцефалит головного мозга.

В качестве профилактической меры от клещевого и комариного энцефалита применяют вакцинацию. Также необходимо защищать себя от насекомых, являющихся переносчиками энцефалита.

Группа риска

Хотя заболеванию в некоторой степени подвержены все возрастные и социальные группы, наиболее вероятна возможность заражения у:

• маленьких детей;
• пожилых людей;
• людей с ослабленной иммунной системой;
• ВИЧ-инфицированных людей.

Также работа или отдых на открытом воздухе в весеннее и летнее время повышают вероятность заражения энцефалитом, переносчиками которого являются насекомые (степень риска заражения также зависит от региона).

Вирусный энцефалит у детей

В детском возрасте заболевание встречается чаще, чем у взрослых пациентов. У детей вирусный энцефалит характеризуется быстрым развитием отека головного мозга и сосудистых нарушений. Именно поэтому при первый симптомах, связанных с резким повышением температуры тела, головными болями и спутанным сознанием, родителям стоит немедленно обратиться к врачу.

При своевременном лечении вируса у детей возможно достижение положительного результата и избежание осложнений. Однако поздно поставленный диагноз и запоздалое лечение могут закончиться как инвалидностью, так и летальным исходом.