Сменить город

Остеопороз

Остеопороз – заболевание костной ткани, при котором происходит потеря ее естественной прочности. Как следствие, больной может страдать от патологических переломов и деформаций скелета, приводящих к ограничению физической активности, инвалидности и летальным исходам в крайних случаях.

При прогрессировании остеопороза ткань кости становится пористой из-за нарушения в ней обменных процессов. От этого теряется прочность скелета, на его пораженных участках могут наблюдаться трещины, аномальные переломы и сколы:

  • растрескивающиеся (примером является перелом бедренной кости);
  • сплющивающиеся (компрессионное повреждение элементов позвоночника).

Как правило, при развитии остеопороза наиболее страдают запястья, бедренные кости, позвоночный столб. Однако течение болезни непредсказуемо, и повреждения костной ткани могут возникнуть в любом отделе скелета.

Причины остеопороза

Среди наиболее распространенных причин остеопороза доктора выделяют:

  • малоподвижный образ жизни;
  • питание, в котором не хватает кальция и витамина D;
  • употребление медикаментов определенной группы, включая противосудорожные препараты и кортикостероиды;
  • частое употребление спиртных напитков и курение.

В зависимости от причин появления остеопороз делится на первичный (возникший как самостоятельное заболевание) и вторичный (следствие других болезней). Первичный может быть:

  • старческим, что является симптомом естественного старения;
  • постменопаузальным (у женщин после 65 лет);
  • идиопатическим (причины не установлены, может начинаться в любом возрасте).

Вторичный остеопороз может быть вызван:

  • эндокринными заболеваниями;
  • проблемами в области ревматологии;
  • болезнями органов ЖКТ;
  • заболеваниями крови и кровеносной системы;
  • прочими патологиями.

Симптомы остеопороза

Симптомы остеопороза могут проявляться не сразу, а через несколько лет после начала заболевания. Один из основных – болезненность в области спины: частые ноющие боли, увеличивающиеся при нагрузках. При более сложных и запущенных формах остеопороза возможна сутулость, искривления позвоночника, уменьшение в росте.

Ввиду хрупкости костной ткани у пациентов нередко возникают стресс-переломы и трещины при неловких движения, падениях, ударах и просто ушибах. Наиболее подвержены повреждениям нижние конечности. Так, во время спуска по лестнице или переступания через бордюр у человека, страдающего остеопорозом, может случиться стресс-перелом ступни.

Среди признаков остеопороза суставов (поражения головок костей, участвующих в формировании сустава) можно выделить:

  • болевые ощущения неизвестного происхождения;
  • отек тканей в зоне поражения;
  • хруст во время движения;
  • изменения подвижности;
  • изменение формы сустава.

При остеопорозе позвоночника наблюдаются:

  • дефекты осанки, выраженная сутулость;
  • боль в спине (обычно в межлопаточной области и пояснице). Неприятные ощущения возникают в результате длительного нахождения в одной позе;
  • уменьшение роста, связанное с изменением высоты позвоночного столба;
  • изменение подвижности, причиной чего являются сильные боли в спине и деформация позвонков.

Начальные стадии заболевания сопровождаются:

  • повышенной утомляемостью;
  • болью в костях и суставах из-за перемены погодных условий;
  • образованием зубного налета;
  • ранней сединой;
  • учащенным сердечным ритмом.
  • Диагностика остеопороза

    На начальном этапе диагностики остеопороза проводится выявление факторов, которые могли стать причиной его возникновения. Это осуществляется во время опроса пациента и его тщательного осмотра. На приеме доктор уточняет:

    • Вопросы качества питания (включает ли меню больного достаточное количество пищи, богатой кальцием и фосфором);
    • Страдает ли пациент дефицитом витамина D;
    • Есть ли заболевания пищеварительного тракта (они могут стать причиной затруднения всасывания фосфора и кальция);
    • Достаточно ли пациент двигается. Известно, что гиподинамия в течение длительного периода способна нарушить кальциевый обмен;
    • Насколько рано наступила менопауза (для женщин старшего возраста);
    • Принимает ли больной препараты для коррекции работы паращитовидной железы и надпочечников;
    • Страдает ли хроническими заболеваниями почек, печени, надпочечников;
    • Наблюдается ли дефицит массы тела (может стать причиной нарушенного всасывания питательных веществ);
    • Наличие вредных привычек (употребление алкоголя и никотиновая зависимость).

    На основе полученных данных доктор назначает инструментальные методы диагностики, среди которых:

    • Рентгенография, позволяющая определить плотность костной ткани. Исследуются кости рук, ног, позвоночник, череп;
    • Остеоденситометрия, проводимая с помощью денситометров (метод позволяет оценить интенсивность поглощения рентгеновских лучей костной тканью и выявить аномальные участки);
    • Абсорбциометрия для определения насыщенности костной ткани солями кальция и фосфора;
    • Периферическая костная денситометрия;
    • Ультразвуковая денситометрия для определения плотности, эластичности, микроструктуры костной ткани, толщины наружного слоя;
    • Изотопная абсорбциометрия для оценки насыщенности ткани солями кальция, а также плотности костей.

    Также назначается лабораторная диагностика, включающая биохимический анализ крови и генетическое исследование костной ткани.

    Данные скрининги позволяют определить скорость потери костной массы, метаболические аномалии и резорбции тканей.

    Как лечить остеопороз

    Невозможно излечить данное заболевание, но можно остановить его развитие и научиться жить с ним.

    Для исключения остеомаляции могут быть назначены:

    • пищевые добавки для формирования костной ткани;
    • антирезорбтивные препараты;
    • модуляторы эстрогеновых рецепторов.

    Также для лечения остеопороза могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

    Для облегчения симптомов необходимо:

    • Достаточно времени уделять двигательной активности. Ежедневные пешие прогулки, пробежки дают костям необходимую нагрузку, укрепляют мышцы и делают их сильнее;
    • Придерживаться принципов здорового питания, употребляя достаточное количество пищи с кальцием и витамином D. Составить сбалансированное меню вам поможет доктор. Также он может выписать дополнительный прием специализированных медикаментов (около 400-800 МЕ витамина D3 и 200мг Са ежедневно);
    • Принимать препараты, укрепляющие кости и замедляющие их разрушение.

    Последствия остеопороза

    Самым частым последствием заболевания являются переломы костей, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями, снижением качества жизни. Около трети пациентов после перелома бедра, вызванного остеопорозом, нуждаются в привлечении сиделки.

    Осложняется заболевание у пожилых пациентов тромбами нижних конечностей, которые могут вызвать легочную эмболию. Около 20% пациенток-женщин в течение следующего года после перелома бедра и связанного с ним длительного постельного режима умирают.

    После перенесенного перелома позвоночника в течение нескольких лет сохраняется большой риск вторичных переломов.

    Профилактика заболевания

    Для профилактики болезни костной ткани необходимо заботиться о своем здоровье, приучать себя к правильному образу жизни задолго до естественного процесса истончения костей. Рассчитывайте необходимое суточное количество кальция, при его нехватке принимайте специальные добавки. Не забывайте о прогулках на свежем воздухе, выполняйте физические упражнения, гуляйте, бегайте, занимайтесь аэробикой.

    Подумайте об избавлении от вредных привычек. Курение понижает уровень эстрогена у представительниц женского пола, что ведет к хрупкости костей. Алкоголь также делает кости менее прочными. Замечено, что у злоупотребляющих им пациентов переломы случаются в несколько раз чаще.

    Группа риска

    В набольшей степени заболеванию подвержены:

    • представительницы женского пола после 65 лет;
    • наследственно предрасположенные люди со слабыми и слишком тонкими костями;
    • неполноценно питающиеся люди, в меню которых мало кальциесодержащих продуктов и витамина D;
    • курильщики;
    • злоупотребляющие алкогольными напитками;
    • люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

    Остеопороз у детей

    Так как болезнь встречается чаще всего во взрослом возрасте, процент мальчиков и девочек, страдающих хрупкостью костей, достаточно мал. При этом чаще всего остеопороз у детей проявляется как переданный по наследству, а также может возникать ввиду гормональных перестроек в организме или осложнений от перенесенных заболеваний.

    Лечение для ребенка назначается строго индивидуально и в большей степени сопрягается с правильным питанием и особым вниманием к двигательной активности.