Остеопороз – заболевание костной ткани, при котором происходит потеря ее естественной прочности. Как следствие, больной может страдать от патологических переломов и деформаций скелета, приводящих к ограничению физической активности, инвалидности и летальным исходам в крайних случаях.
При прогрессировании остеопороза ткань кости становится пористой из-за нарушения в ней обменных процессов. От этого теряется прочность скелета, на его пораженных участках могут наблюдаться трещины, аномальные переломы и сколы:
- растрескивающиеся (примером является перелом бедренной кости);
- сплющивающиеся (компрессионное повреждение элементов позвоночника).
Как правило, при развитии остеопороза наиболее страдают запястья, бедренные кости, позвоночный столб. Однако течение болезни непредсказуемо, и повреждения костной ткани могут возникнуть в любом отделе скелета.
Причины остеопороза
Среди наиболее распространенных причин остеопороза доктора выделяют:
- малоподвижный образ жизни;
- питание, в котором не хватает кальция и витамина D;
- употребление медикаментов определенной группы, включая противосудорожные препараты и кортикостероиды;
- частое употребление спиртных напитков и курение.
В зависимости от причин появления остеопороз делится на первичный (возникший как самостоятельное заболевание) и вторичный (следствие других болезней). Первичный может быть:
- старческим, что является симптомом естественного старения;
- постменопаузальным (у женщин после 65 лет);
- идиопатическим (причины не установлены, может начинаться в любом возрасте).
Вторичный остеопороз может быть вызван:
- эндокринными заболеваниями;
- проблемами в области ревматологии;
- болезнями органов ЖКТ;
- заболеваниями крови и кровеносной системы;
- прочими патологиями.
Симптомы остеопороза
Симптомы остеопороза могут проявляться не сразу, а через несколько лет после начала заболевания. Один из основных – болезненность в области спины: частые ноющие боли, увеличивающиеся при нагрузках. При более сложных и запущенных формах остеопороза возможна сутулость, искривления позвоночника, уменьшение в росте.
Ввиду хрупкости костной ткани у пациентов нередко возникают стресс-переломы и трещины при неловких движения, падениях, ударах и просто ушибах. Наиболее подвержены повреждениям нижние конечности. Так, во время спуска по лестнице или переступания через бордюр у человека, страдающего остеопорозом, может случиться стресс-перелом ступни.
Среди признаков остеопороза суставов (поражения головок костей, участвующих в формировании сустава) можно выделить:
- болевые ощущения неизвестного происхождения;
- отек тканей в зоне поражения;
- хруст во время движения;
- изменения подвижности;
- изменение формы сустава.
При остеопорозе позвоночника наблюдаются:
- дефекты осанки, выраженная сутулость;
- боль в спине (обычно в межлопаточной области и пояснице). Неприятные ощущения возникают в результате длительного нахождения в одной позе;
- уменьшение роста, связанное с изменением высоты позвоночного столба;
- изменение подвижности, причиной чего являются сильные боли в спине и деформация позвонков.
Начальные стадии заболевания сопровождаются:
- повышенной утомляемостью;
- болью в костях и суставах из-за перемены погодных условий;
- образованием зубного налета;
- ранней сединой;
- учащенным сердечным ритмом.
- Вопросы качества питания (включает ли меню больного достаточное количество пищи, богатой кальцием и фосфором);
- Страдает ли пациент дефицитом витамина D;
- Есть ли заболевания пищеварительного тракта (они могут стать причиной затруднения всасывания фосфора и кальция);
- Достаточно ли пациент двигается. Известно, что гиподинамия в течение длительного периода способна нарушить кальциевый обмен;
- Насколько рано наступила менопауза (для женщин старшего возраста);
- Принимает ли больной препараты для коррекции работы паращитовидной железы и надпочечников;
- Страдает ли хроническими заболеваниями почек, печени, надпочечников;
- Наблюдается ли дефицит массы тела (может стать причиной нарушенного всасывания питательных веществ);
- Наличие вредных привычек (употребление алкоголя и никотиновая зависимость).
- Рентгенография, позволяющая определить плотность костной ткани. Исследуются кости рук, ног, позвоночник, череп;
- Остеоденситометрия, проводимая с помощью денситометров (метод позволяет оценить интенсивность поглощения рентгеновских лучей костной тканью и выявить аномальные участки);
- Абсорбциометрия для определения насыщенности костной ткани солями кальция и фосфора;
- Периферическая костная денситометрия;
- Ультразвуковая денситометрия для определения плотности, эластичности, микроструктуры костной ткани, толщины наружного слоя;
- Изотопная абсорбциометрия для оценки насыщенности ткани солями кальция, а также плотности костей.
- пищевые добавки для формирования костной ткани;
- антирезорбтивные препараты;
- модуляторы эстрогеновых рецепторов.
- Достаточно времени уделять двигательной активности. Ежедневные пешие прогулки, пробежки дают костям необходимую нагрузку, укрепляют мышцы и делают их сильнее;
- Придерживаться принципов здорового питания, употребляя достаточное количество пищи с кальцием и витамином D. Составить сбалансированное меню вам поможет доктор. Также он может выписать дополнительный прием специализированных медикаментов (около 400-800 МЕ витамина D3 и 200мг Са ежедневно);
- Принимать препараты, укрепляющие кости и замедляющие их разрушение.
- представительницы женского пола после 65 лет;
- наследственно предрасположенные люди со слабыми и слишком тонкими костями;
- неполноценно питающиеся люди, в меню которых мало кальциесодержащих продуктов и витамина D;
- курильщики;
- злоупотребляющие алкогольными напитками;
- люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
Диагностика остеопороза
На начальном этапе диагностики остеопороза проводится выявление факторов, которые могли стать причиной его возникновения. Это осуществляется во время опроса пациента и его тщательного осмотра. На приеме доктор уточняет:
На основе полученных данных доктор назначает инструментальные методы диагностики, среди которых:
Также назначается лабораторная диагностика, включающая биохимический анализ крови и генетическое исследование костной ткани.
Данные скрининги позволяют определить скорость потери костной массы, метаболические аномалии и резорбции тканей.
Как лечить остеопороз
Невозможно излечить данное заболевание, но можно остановить его развитие и научиться жить с ним.
Для исключения остеомаляции могут быть назначены:
Также для лечения остеопороза могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.
Для облегчения симптомов необходимо:
Последствия остеопороза
Самым частым последствием заболевания являются переломы костей, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями, снижением качества жизни. Около трети пациентов после перелома бедра, вызванного остеопорозом, нуждаются в привлечении сиделки.
Осложняется заболевание у пожилых пациентов тромбами нижних конечностей, которые могут вызвать легочную эмболию. Около 20% пациенток-женщин в течение следующего года после перелома бедра и связанного с ним длительного постельного режима умирают.
После перенесенного перелома позвоночника в течение нескольких лет сохраняется большой риск вторичных переломов.
Профилактика заболевания
Для профилактики болезни костной ткани необходимо заботиться о своем здоровье, приучать себя к правильному образу жизни задолго до естественного процесса истончения костей. Рассчитывайте необходимое суточное количество кальция, при его нехватке принимайте специальные добавки. Не забывайте о прогулках на свежем воздухе, выполняйте физические упражнения, гуляйте, бегайте, занимайтесь аэробикой.
Подумайте об избавлении от вредных привычек. Курение понижает уровень эстрогена у представительниц женского пола, что ведет к хрупкости костей. Алкоголь также делает кости менее прочными. Замечено, что у злоупотребляющих им пациентов переломы случаются в несколько раз чаще.
Группа риска
В набольшей степени заболеванию подвержены:
Остеопороз у детей
Так как болезнь встречается чаще всего во взрослом возрасте, процент мальчиков и девочек, страдающих хрупкостью костей, достаточно мал. При этом чаще всего остеопороз у детей проявляется как переданный по наследству, а также может возникать ввиду гормональных перестроек в организме или осложнений от перенесенных заболеваний.
Лечение для ребенка назначается строго индивидуально и в большей степени сопрягается с правильным питанием и особым вниманием к двигательной активности.