Бедренная грыжа – это состояние, при котором части органов брюшной полости (большого сальника и кишечника) выходят за ее пределы. Она проявляется в виде выпячивания, опухолевидного образования разных размеров под паховой связкой (в верхней части бедра). В запущенных случаях она обнаруживается в районе мошонки у мужчин и половых губ у женщин. Около 5-8% всех грыж являются бедренными.
Заболевание может быть врожденным и приобретенным, одно- и двусторонним. В зависимости от особенностей течения грыжа относится к категории вправимой, невправимой (когда ее невозможно вернуть в брюшную полость) и ущемленной.
Развивается патология на фоне ослабления брюшной стенки. Последнее объясняется:
- травмами тканей брюшной стенки, вывихами бедра;
- хирургическими вмешательствами и наличием постоперационных рубцов;
- беременностью и сложными родами;
- наследственностью;
- стремительным похудением;
- иннервацией нервов.
Причины развития грыжи и факторы риска
По статистике, диагноз бедренная грыжа ставится женщинам в 4 раза чаще, чем мужчинам. Это связано с анатомическими особенностями строения таза. У женщин он шире, и количество потенциально слабых зон (участков, способных растягиваться и рваться) у них больше.
Какие еще факторы, кроме пола, способны повлиять на развитие грыжи?
- повышение давления внутри брюшной полости, вызванное запорами, затруднением мочеиспускания, продолжительным кашлем;
- чрезмерное физическое напряжение;
- возраст (часто проявляется до 1 года и в предпенсионном, пенсионном периоде).
Основные признаки бедренной грыжи
Симптомы патологического состояния различаются степенью выраженности и зависят от стадии болезни. На начальных этапах они практически незаметны и дают о себе знать только во время работы, быстрой ходьбы, при беге и других нагрузках. На второй и последующих стадиях человека могут беспокоить:
- наличие небольшого, безболезненного новообразования в паховой области. Округлая шишка становится более заметной, когда человек занимает положение лежа или кашляет. В норме она вправляется при надавливании на нее: если этого не происходит, значит, состояние осложнилось и вскоре может потребоваться экстренная медицинская помощь;
- явные болевые ощущения, отечность в верхней части бедра;
- проблемы с мочеиспусканием.
Диагностика грыжи
Распознать бедренную грыжу по симптомам безошибочно может только врач. При диагностике используются различные методы. Один из основных – пальпаторный осмотр, то есть обследование руками. Оно позволяет врачу предварительно оценить размеры дефекта и другие его особенности.
Чтобы определить содержимое грыжи, получить более детальную информацию о ней, обычно подключаются следующие методы:
- рентген толстой кишки;
- рентген позвоночника;
- компьютерная томография;
- ультразвуковое исследование грыжевого мешка, органов брюшной полости и сосудов бедра;
- анализы крови и мочи.
Бедренная грыжа по симптомам схожа с липомами, тромбофлебитами и другими болезнями. Привлечение как можно большего количества методов диагностики позволяет врачу не ошибиться с диагнозом и выбрать адекватную стратегию устранения патологии.
Как лечить бедренную грыжу
Экспертом по грыжам является хирург. Лечится это заболевание только в условиях стационара путем оперативного вмешательства. Консервативных способов его устранения (с использованием лекарственной терапии, в том числе из области народной медицины) не существует.
Лечение бедренной грыжи – пластическое, направленное на устранение растяжений и разрывов. В ходе операции производится:
- обеспечение доступа к грыже путем разреза;
- обнаружение грыжевого мешка и его вскрытие;
- устранение дефектов органов и их вправление в брюшную полость;
- иссечение грыжевого мешка;
- коррекция растяжения, разрыва;
- наложение швов.
Грыжевое содержимое вправляется одним из двух способов:
- классическим, натяжным. Производится ушивание грыжевого мешка при использовании собственных тканей пациента;
- пластикой с применением синтетических эндопротезов (в виде сеток). Предусматривается размещение протеза перед брюшиной, без ушивания грыжевого мешка.
Современные методы лечения практически безболезненны, и после них на коже почти не остается следов. Но самое главное, они обеспечивают высокую эффективность лечения и отсутствие рецидивов.
Период реабилитации
При соблюдении всех рекомендаций врача период полного восстановления даже после самой сложной операции не превышает 1 месяца. А время пребывания в стационаре может ограничиваться всего 2-3 днями.
Если хирургическое вмешательство было успешным, уже через 8-12 дней после его проведения снимаются швы. А через 2 недели с момента операции пациент может вернуться к умеренным физическим нагрузкам (бегу в невысоком темпе, быстрой ходьбе и другим).
Чтобы избежать осложнений после операции и ускорить процесс восстановления, нужно носить бандаж на протяжении месяца. В период реабилитации обычно не требуется прием дополнительных обезболивающих препаратов.
Последствия бедренной грыжи
Обнаружение болезни на ранних стадиях и своевременное вмешательство хирурга позволяет исключить развитие осложнений и неприятных последствий. К ним относятся:
- осложнение заболевания, невозможность вправить содержимое грыжевого мешка в брюшную полость;
- ущемление грыжи – резкое сдавливание содержимого новообразования, сопровождающееся острыми болями, рвотой, отсутствием стула и другими симптомами. Такое осложнение появляется в 82-88% случаев;
- развитие воспалений органов брюшной полости;
- непроходимость прямой кишки.
Способы профилактики бедренной грыжи
Как и любое другое заболевание, грыжу проще и дешевле предотвратить, чем лечить. Профилактика этого патологического состояния не так сложна и вполне вписывается в рамки здорового образа жизни. Она предусматривает необходимость:
- тренировки мышц брюшного пресса;
- своевременного лечения патологий желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы;
- соблюдения режима питания;
- отказа от курения, провоцирующего кашель;
- снижение нагрузок в период беременности за счет ношения бандажа.
