Мирингит

Мирингит – воспаление барабанной перепонки, обусловленное инфекционными заболеваниями ушей и дыхательной системы. Болезнь диагностируется в основном у дошкольников и лиц, чья профессиональная деятельность связана с систематическим пребыванием на значительной глубине или высоте.

Причины возникновения и симптомы мирингита

Патологии предшествует появление воспалительных очагов в районе лёгких, бронхов или лор-органов. Обычно предпосылками становятся:

• бронхолёгочные болезни (пневмония, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, пневмофиброз, туберкулез);
• бесконтрольный приём медикаментов, негативно влияющих на слух (антибиотики класса аминогликозиды);
• вирусные заболевания (грипп, ангина, корь, краснуха, риносинусит);
• закрытие слухового канала серной пробкой или инородными телами;
• постоянное прослушивание чрезмерно громкой музыки;
• воспаления лор-органов (отит, аденоидит);
• долгое пребывание на жаре или на холоде;
• микротравмы ушей (удары, ушибы, укусы);
• занятия дайвингом или альпинизмом;
• частые авиаперелёты;
• регулярные носовые кровотечения;
• заболевания головного мозга;
• поражение слухового нерва;
• авитаминоз.

В группу риска входят:

• представители профессий, подразумевающих продолжительное нахождение в жарком помещении, на большой высоте или глубине: работники котельной, лётчики, водолазы и альпинисты;
• лица, склонные к респираторным болезням в силу возраста: дошкольники, пенсионеры;
• жители северных и высокогорных регионов.

Наиболее распространёнными признаками мирингита являются:

• болезненные ощущения при прощупывании поражённого участка и надавливании на него;
• аутофония (усиленное восприятие собственного голоса), чувство заложенности и шум в ухе;
• атаксия (несогласованность движений);
• головокружения, слабость;
• гипертермия, озноб;
• снижение аппетита;
• головные боли;
• бессонница.

Выраженность симптоматики зависит от степени тяжести патологии:

• первая характеризуется незначительным расширением капилляров на поверхности барабанной перепонки;
• вторая проявляется в опухании и покраснении кожных покровов затронутого болезнью уха;
• третьей сопутствует воспаление слухового прохода и назревание гнойников;
• четвёртая сопровождается самопроизвольным вскрытием абсцесса и формированием фистул.

По происхождению и характеру течения принято выделять 3 разновидности патологии:

• острая начинается под воздействием химических, термических или механических раздражителей; к типичным проявлениям относятся расширенные сосуды барабанной перепонки и образование на ней гнойных или кровянистых наростов;
• геморрагическая возникает под действием вируса гриппа, отличительная черта – появление множества пузырьков, наполненных смесью серы, гноя, крови и отмерших клеток эпителия;
• гранулёзную вызывают экземы и диффузные воспаления слухового канала, она встречается чаще других и быстро переходит в хроническую форму.

Мирингит у детей

К заболеванию особенно расположены груднички и дошкольники. Как правило, в качестве провоцирующих факторов выступают:

• травмы ушей;
• обострённые отиты;
• затяжные эпизоды ОРЗ и ОРВИ;
• попадание в ухо воды при купании;
• вирусные, бактериальные и грибковые инфекционные болезни дыхательного или слухового аппаратов;
• врождённые аномалии строения ушной раковины (аплазия, недоразвитие).

У малышей от года до 6 лет симптомокомплекс схож со взрослым. А на наличие патологии у новорождённого или грудничка указывают такие изменения физиологии и поведения как:

• отказ от груди;
• рвота и тошнота;
• повышение температуры;
• гнойные выделения из ушей;
• немотивированное беспокойство.

Обнаружив перечисленные симптомы, родители должны срочно вызвать врача.

Диагностика мирингита

Для постановки диагноза следует посетить отоларинголога. После физикального осмотра потребуется пройти ряд процедур:

• УЗИ, рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография черепа;
• общеклинический, биохимический и бактериологический анализы крови;
• акуметрия;
• отоскопия;
• аудиометрия;
• эндоскопия.

Обследование позволяет дифференцировать заболевание с гнойным, катаральным и наружным средним отитами, фурункулом слухового прохода и герпетическим воспалением.

Возможные осложнения мирингита

Длительное игнорирование болезни и отсутствие врачебного вмешательства приводят к опасным последствиям:

• перфорация барабанной перепонки с последующим разлитием гноя в мозговые оболочки;
• паралич лицевого нерва с поражённой стороны;
• тугоухость и глухота;
• лабиринтит;
• мастоидит;
• сепсис.

Как лечить мирингит

На начальной стадии патологии достаточно проведения медикаментозной терапии. Первичная инфекция нейтрализуется с помощью антибиотиков широкого спектра или антибактериальных препаратов. Работа вестибулярного аппарата нормализуется вестибулолитиками.

Ухо обрабатывают антисептическими растворами, после чего слуховой проход закладывается анестезирующими мазями. Болевой синдром купируется каплями с анестетическим эффектом. Отечность ушной раковины снимается накладыванием компрессов.

Иммунитет восстанавливается применением диуретиков и витаминных добавок. Больному рекомендуется лежать в постели и пить как можно больше горячих жидкостей, богатых витамином С: морсов, чая с лимоном, подогретых компотов и имбирно-лимонного напитка.

При лечении запущенного заболевания используются различные методы хирургической коррекции. Миринготомия исключает вероятность разрыва барабанной перепонки и заключается в прокалывании её стенки для вывода гнойных масс.

При загноении височной области прибегают к антротомии. Под общим наркозом хирург вскрывает сосцевидный отросток кости и дренирует рану.

Из народных рецептов применяются:

• отвар эхинацеи;
• масло календулы;
• желтокорень канадский.

Прогревание воспалённой зоны показано, только если нет повышенной температуры.

Профилактика мирингита

• в холодную погоду носите головной убор;
• своевременно излечивайте респираторные и ушные инфекции;
• по мере необходимости очищайте уши от серного секрета;
• не допускайте травмирования барабанной перепонки: не чешите её ногтями и заострёнными предметами;
• избегайте заражения сезонными болезнями: закаляйтесь, откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем, заблаговременно вакцинируйтесь, в разгар простудных эпидемий принимайте витаминные комплексы и иммуномодуляторы, не выходите из дома без респираторной повязки.

Как предотвратить мирингит у детей

• раз в неделю аккуратно промывайте уши новорождённого тёплой водой с мылом;
• как можно раньше объясните малышу, как надо чистить слуховой канал, почему не стоит ковырять его пальцами и засовывать внутрь мелкие игрушки;
• с раннего детства приучайте ребёнка к соблюдению принципов ЗОЖ: полноценному питанию, закаливанию, ежедневному принятию ванны/ душа, засыпанию и пробуждению в одно и то же время;
• чтобы дошкольник не ходил с непокрытой головой, когда вы его не видите, позвольте ребёнку выбрать шапку на свой вкус.