Коронарный тромбоз – это закупорка коронарных артерий, через которые кровь поступает к сердечной мышце (миокарду). Это единственный путь транспортировки кислорода. Перекрывание просвета артерии провоцирует нехватку воздуха. Из-за этого клетки миокарда теряют способность к восстановлению и происходит постепенное отмирание его частей. В перспективе это вызывает инфаркт и полную остановку сердца.
Обычно тромбы не образуются в самой артерии. Они переносятся с током крови из сосудов других органов. Тромбоз является одной из двух причин появления коронарного синдрома.
Причины коронарного тромбоза
В 93-98% случаев закупорка артерии происходит из-за образования атеросклеротических бляшек. Они представляют собой отложения на стенках сосудов холестерина и других жиров, а также кальция.
Что вызывает появление атеросклеротических бляшек?
- наследственная предрасположенность;
- некоторые врожденные патологии (в том числе болезни печени и желчевыводящих путей, сердца, нарушения свертываемости крови, воспалительные заболевания и т.д.);
- повреждение стенок сосудов;
- онкологические заболевания;
- нарушения гормонального фона (при сахарном диабете и других болезнях);
- особенности образа жизни (недостаток физической активности, неправильное питание, вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
- частые стрессы, в том числе вызванные особенностями характера (вспыльчивостью, агрессивностью и другими).
Согласно данным медицинской статистики, мужчины подвержены коронарному тромбозу в большей мере, чем женщины.
Риск закупорки артерии увеличивается с возрастом. Обычно болезнь появляется после 40 лет. Кроме того, вероятность ее развития увеличивается летом в жаркую погоду, при соблюдении диет, предполагающих потребление небольшого количества жидкости.
Симптомы коронарного тромбоза
Из-за закупорки артерии нарушается процесс доставки кислорода к сердцу. Это вызывает:
- боли различного характера в области сердца, лопаток, в подлопаточной области;
- нарушения дыхания (затрудненность, появление ощущения нехватки воздуха и т.д.);
- изменение цвета лица (бледность);
- повышенное потоотделение;
- изменение ритма и частоты сердцебиения.
Часто признаки коронарного тромбоза проявляются во время физических нагрузок, в стрессовых ситуациях. Приступ длится около 10 минут. Время зависит от того, насколько быстро кровь сумеет преодолеть преграду в виде бляшки.
Диагностика коронарного тромбоза
Своевременное обнаружение закупорки артерии способно свести к минимуму риск развития инфаркта и других осложнений. Поэтому при появлении первых жалоб следует обратиться к кардиологу или терапевту.
Прежде чем применять лабораторные и иные методы исследования, врач собирает анамнез. Полученные в ходе опроса пациента сведения позволяют оценить факторы риска развития тромбоза, наследственную предрасположенность.
При постановке диагноза врач обращается к следующим методам исследования:
- общий анализ крови для выявления признаков воспаления;
- биохимический анализ крови для определения уровня холестерина;
- ЭКГ для оценки кровоснабжения сердечной мышцы в состоянии покоя;
- ЭхоКГ для оценки внутренних потоков крови, состояния сосудов, размеров сердца и т.д.;
- коронароангиография для определения места и степени сужения сосудов.
Как лечить коронарный тромбоз
Выбор методики лечения закупорки артерии зависит, прежде всего, от угрозы для здоровья человека. В зависимости от особенностей течения заболевания и прогноза врач может назначить:
- соблюдение постельного режима, ограничение физических нагрузок;
- обезболивающие препараты;
- антиишемические препараты, снижающие частоту сокращений сердца (бета-адреноблокаторы, антагонисты калия и т.д.);
- антитромботические препараты, тромболитики, способствующие растворению сгустка крови;
- статины для нормализации атеросклеротической бляшки.
Последствия и осложнения
Прогноз при коронарном тромбозе различается в зависимости от его формы и особенностей течения. По данным статистики, от острого заболевания ежедневно умирает до 1500 пациентов клиник.
К осложнениям тромбоза относят:
- сердечную недостаточность;
- аритмии;
- воспаление сердечной сумки (предикардит);
- выпячивание истонченной стенки сосуда (аневризма);
- инфаркт.
Профилактика
Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил, чтобы не допустить развития тромбоза:
- отказаться от курения и алкоголя;
- соблюдать сбалансированную диету, по возможности исключить из рациона продукты, богатые холестерином и включить в нее овощи, фрукты и т.д.;
- следить за весом, избегать появления лишних килограммов;
- не забывать о необходимости ежедневных физических нагрузок;
- следить за артериальным давлением.
