Клептоманией называется психическое расстройство, при котором пациента одолевает желание совершить мелкую кражу. Желание невозможно контролировать, оно возникает спонтанно и необъяснимо. Вещи, которые крадет страдающий клептоманией человек, не представляют большой ценности и зачастую этому человеку не нужны. Во время кражи и сразу после ее совершения клептоман испытывает ощущение счастья, эйфории. Чуть позже эти чувства сменяются неприятными: виной, раскаянием в содеянном, нередко клептоман даже выбрасывает присвоенные вещи. Однако в его памяти более ярко сохраняются положительные эмоции, и через некоторое время он вновь поддается желанию украсть.
Заболевание является редким, по статистике страдающих им людей всего лишь 0,6%. В группу риска входят представители и мужского, и женского пола, любых социальных групп, причем не только взрослые, но и дети. Возраст людей, подверженных клептомании, чаще всего 30 лет и меньше. Факторами, приводящими к развитию клептомании, являются употребление наркотических веществ, частые стрессовые ситуации, вызванные жизненными неудачами, сопутствующие психические расстройства (деменция, булимия, маниакально-депрессивный психоз, шизофрения). Необъяснимое желание воровать возникает у некоторых женщин на фоне беременности, вызывающей резкие изменения гормонального фона.
Определить причины, по которым возникает клептомания, ученые до сих пор затрудняются. Удалось установить, что у довольно большого процента пациентов понижен уровень серотонина. Этот гормон крайне важен для сохранения психического здоровья, так как отвечает за положительные эмоции, хорошее настроение, радость. На фоне его дефицита развиваются тяжелые депрессии и другие психические и психологические проблемы. По наиболее распространенной теории, клептоманы совершают кражу для того, чтобы компенсировать недостаток положительных эмоций, так как во время преступления вырабатывается адреналин и дофамин. Их выброс позволяет клептоману испытать позитивные яркие эмоции. Таким образом они вознаграждают себя после неудач, пытаются преодолеть состояние стресса, компенсировать недостаток любви.
Симптомы клептомании
При клептомании желание воровать приобретает специфические характеристики. Оно является неконтролируемым, больной совершенно не способен его побороть. Возникает оно всегда внезапно, кража не планируется заранее. Воровать клептоманы могут в супермаркетах и даже в домах друзей. Перед кражей пациент на протяжении длительного времени испытывает состояние напряженности, подавленности, от которого не может избавиться. Верным симптомом клептомании является ощущение эйфории во время совершения кражи. Тревожное состояние проходит, спадает напряжение. Однако в скором времени на смену положительным эмоциям приходит чувство раскаяния. Испытывая его, клептоман может выбросить присвоенные предметы или даже вернуть их туда, откуда забрал. Вещи не представляют особой ценности, пациент испытывает удовольствие не от обладания ими, а от самого процесса кражи.
Существует три типа периодизации совершения краж:
- кражи происходят редко, ремиссия составляет значительный промежуток времени;
- период, в который клептоман совершает кражи, составляет значительный промежуток времени, продолжительность которого примерно равна периоду ремиссии;
- периоды ремиссии составляют незначительный промежуток времени.
По статистике магазинные кражи, совершенные людьми, страдающими клептоманией, составляют около пяти процентов. Случаи, когда преступники заявляют о своей болезни, являются редкими. Подозреваемый проходит медицинскую комиссию, и, если она подтверждает наличие психического расстройства, он освобождается от уголовной ответственности, но в обязательном порядке проходит курс лечения.
Диагностика клептомании
Клептомания является психическим расстройством, при котором больному необходима помощь. Зачастую она сопряжена с другими заболеваниями, представляющими более серьезную опасность для окружающих. Проводить диагностику клептомании должен квалифицированный психиатр. Ему потребуется анамнез пациента. Методом постановки диагноза является проведение ряда психологических тестов.
Помимо этого используются лабораторные методы исследования. Они помогут выявить наличие физических изменений, повлиявших на возникновение психического расстройства. К таким методам относится обследование с помощью аппарата МРТ, результаты которого помогут врачу узнать о том, в каком состоянии находится мозг, имеются ли какие-либо травмы. Анализ крови на уровень сахара и биохимический анализ крови также помогают в постановке верного диагноза.
Лечение клептомании
Людей, решившихся обратиться к специалисту за помощью в избавлении от клептомании, очень мало. Большая часть больных стыдится заболевания, страшится вероятной уголовной ответственности, осуждения со стороны окружающих. Отсутствие лечения приводит к плачевным последствиям. Ухудшается психическое здоровье человека, так как чувства стыда, неопределенности, бессилия усиливают депрессию, ухудшают эмоциональное состояние. Девиантное поведение оставляет больного в состоянии изоляции в том случае, если о нем становится известно знакомым. Из-за совершенных краж клептоман может понести финансовые убытки при выплате штрафа или даже оказаться за решеткой.
Исследование этого заболевания до сих пор не позволило выработать точной и эффективной методики борьбы с ним. Для лечения клептомании используются медикаменты и психотерапия. Количество лекарственных препаратов, способных устранить или уменьшить симптомы клептомании, невелико. Это те препараты, которые содержат серотонин или вещества, способствующие его синтезу.
Основным методом является психотерапия. Как и в психотерапии, направленной на избавление от любого другого расстройства, основным фактором, влияющим на успешность лечения, является желание самого пациента избавиться от недуга. Крайне важно в первый визит к психотерапевту или психиатру выяснить причины возникновения клептомании. Не только специалист должен составить клиническую картину заболевания, но и сам пациент. Ему необходимо уяснить для себя, как часто требуются сеансы терапии, каких результатов можно от них ждать, что будет, если лечение прервется.
Поведенческая терапия является методом, зарекомендовавшим себя как самый надежный при борьбе с клептоманией. Во время ее проведения врач помогает пациенту выделить и осознать негативные и нездоровые поступки, определять моменты, провоцирующие их возникновение. Следующим шагом является их замена на позитивные убеждения.
Терапия отвращения также показывает положительные результаты. В современной медицинской практике она утратила распространенность по морально-этическим причинам. Но специалисты продолжают к ней обращаться, смягчив негативный стимул. Во время моделирования ситуации совершения кражи положительные эмоции клептомана нивелируются отрицательными – он задерживает дыхание, вызывая дискомфортное состояние. Таким образом в памяти остается лишь неприятное ощущение, кража больше не ассоциируется с чувством счастья и радости.
Групповая терапия – эффективный метод, который, казалось бы, невозможно использовать с клептоманами ввиду того, что их психическое расстройство является настолько редким, что достаточного количества пациентов для формирования группы попросту не набирается. Но при посещении групп, посвященных другим зависимостям, пациенты, страдающие клептоманией, также отмечают улучшение состояния.
Если больной осознает свою проблему, искренне желает от нее избавиться и обращается за помощью к специалисту, то можно с полной уверенностью рассчитывать на успешность лечения.
