Дуоденит – это воспалительное заболевание двенадцатипёрстной кишки, выражающееся в поражении ее слизистой оболочки. Является самой распространённой патологией двенадцатипёрстной кишки.
У мужчин болезнь диагностируется в два раза чаще, чем у женщин.
Выделяют острую и хроническую формы дуоденита. Острая форма встречается достаточно редко, чаще всего протекает на фоне воспалительных процессов в кишечнике или желудке, например, гастроэнтероколите, гастроэнтерите.
Среди острых дуоденитов различают:
- катаральный острый дуоденит характеризуется поражением только верхних слоёв слизистой оболочки двенадцатипёрстной кишки;
- эрозивно-язвенный проявляется возникновением эрозий, часто выступает предшественником язвы;
- флегмонозный – протекает в виде острого гнойного воспаления слизистой оболочки двенадцатипёрстной кишки;
Хроническая форма дуоденита протекает длительно с периодами обострения, возникающими обычно весной и осенью. Выделяют первичные и вторичные хронические дуодениты. Первичный развивается после перенесённого острого дуоденита, является самостоятельным заболеванием. Вторичный развивается на фоне имеющихся воспалительных заболеваний пищеварительной системы.
Причины дуоденита
Острый дуоденит развивается из-за преобладания в рационе жирной, жареной, острой пищи, крепкого чая, кофе, алкоголя.
Провоцируют развитие болезни и пищевые отравления, интоксикации организма различными лекарственными препаратами и химическими средствами, повреждения слизистой оболочки двенадцатипёрстной кишки инородными телами.
Кроме того, причиной появления заболевания могут стать постоянные стрессы, переживания, тревожные состояния.
Так как первичные хронические дуодениты развиваются после острой формы, на их развитие оказывают влияние те же факторы.
Вторичные хронические дуодениты развиваются на фоне различных заболеваний, преимущественно ЖКТ, так как двенадцатипёрстная кишка взаимосвязана с органами системы пищеварения. Спровоцировать патологию могут:
- язвенная болезнь желудка или двенадцатипёрстной кишки
- хронический гастрит
- хронический панкреатит
- инфицирование организма хеликобактерной инфекцией
- холецистит
- дискинезия желчных протоков
- хронический гепатит
- лямблиоз
- уремия
- сердечно-сосудистые заболевания
- пищевые аллергии
Симптомы дуоденита
Симптоматика зависит от формы и типа патологии.
Острые катаральный и эрозивно-язвенный дуодениты проявляются болезненными ощущениями в верхней части живота, в том числе при пальпации, общей слабостью, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела.
Флегмонозный дуоденит встречается крайне редко. При нём у пациентов резко ухудшается общее состояние, в мышцах брюшной стенки в верхней части живота появляется напряжение, болевые ощущения, возникает лихорадка.
Хронический дуоденит имеет широкую неспецифическую симптоматику. Многие признаки могут быть схожи с симптомами других заболеваний ЖКТ.
Характерными симптомами являются снижение аппетита, постоянные тупые боли в верхней части живота, схваткообразная боль, которая возникает через час-два после приёма пищи, сильные боли по ночам и на голодный желудок. После еды пациенты испытывают чувство распирания, переполнения.
Также хронический дуоденит может протекать бессимптомно. Скрытая форма наблюдается чаще всего у людей пожилого возраста.
Диагностика дуоденита
Для постановки точного диагноза помимо простого осмотра больного необходимы инструментальные методы диагностики.
- Фиброгастродуоденоскопия – позволяет исследовать желудочно-кишечный тракт с помощью эндоскопа и взять кусочек биоматериала для анализа.
- Антродуоденальная манометрия – измеряет давление в желудке, тощей и двенадцатипёрстной кишках одновременно, оценивает моторику ЖКТ.
- рН-метрия – позволяет определить кислотно-основной баланс определённых участков желудочно-кишечного тракта.
Лечение дуоденита
Лечением дуоденита занимается гастроэнтеролог. В период обострения больные находятся в стационаре.
При острых формах дуоденита пациентам промывают желудок и назначают двухдневное лечебное голодание, после которого показана специальная диета. Во время терапии необходим постельный режим. При флегмонозном остром дуодените необходимо срочное оперативное вмешательство. Вторичные хронические дуодениты подразумевают лечение основного заболевания.
При всех видах патологии показана диетотерапия. Диета зависит от характера болезни и сочетается с медикаментозным лечением.
В зависимости от состояния пациента назначают спазмолитические, вяжущие, обволакивающие средства, антибиотики, холинолитические, антацидные, антисекреторные препараты. При нарушении дуоденальной проходимости выписывают прокинетики. Если обнаружена глистная инвазия, назначают антипаразитарные средства. При поражении организма хеликобактерной инфекцией прописывают антибактериальные препараты. При расстройствах вегетативной нервной системы пациентам показаны лекарства, оказывающие седативное действие, транквилизаторы.
Физиотерапия назначается для лечения хронических форм заболевания. Физиопроцедуры оказывают противовоспалительный, обезболивающий эффект, помогают в процессе нормализации моторной функции ЖКТ. Наиболее эффективно сочетание аппаратных методов физиотерапии с бальнеотерапией – лечением минеральными водами.
При частых обострениях пациентам назначают грязелечение, аппликации парафина и озокерита.
Осложнения
Последствия несвоевременного лечения патологии могут спровоцировать развитие ряда серьёзных заболеваний: язвенную болезнь, острый панкреатит, перидуоденит. Кроме того, осложнения могут проявиться в виде перфорации кишки, кишечного кровотечения.
Профилактика
К первичным мерам профилактики можно отнести формирование здоровых пищевых привычек, отказ от курения и алкоголя, своевременное лечение заболеваний, на фоне которых может развиться дуоденит.
Людям с хронической формой заболевания необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога, проходить противорецидивное лечение и соблюдать специальную диету.
Группа риска
В группу риска по развитию дуоденита попадают любители фастфуда и жирной, солёной или острой пищи, люди со слабой вегетативной нервной системой, курильщики, люди, злоупотребляющие крепкими алкогольными напитками.
