Дизентерия (шигеллез) – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается толстая кишка. В результате развивается колит – воспаление слизистой толстой кишки. Возбудителем дизентерии являются бактерии рода «шигелла». Токсичные вещества, выделяемые данными бактериями, вызывают сильную интоксикацию организма больного, оказывают негативное воздействие на нервную систему.
Инкубационный период дизентерии составляет от нескольких часов до нескольких дней. Чаще всего дизентерия стремительно развивается, приводя к серьезным последствиям при отсутствии своевременного и эффективного лечения.
Возбудители шигеллеза отличаются высоким уровнем выживаемости во внешней среде, особенно активно размножаясь в жарком климате. При благоприятных условиях шигеллы способны к размножению в пищевых продуктах.
Заболевание может протекать в различных формах. Специалисты выделяют легкую форму дизентерии, характеризующуюся слабовыраженной симптоматикой, среднетяжелую форму, представляющую собой умеренное развитие признаков болезни, тяжелую форму, предполагающую острое течение шигеллеза, атипичную дизентерию, проявляющуюся в неспецифических для инфекции симптомах, а также хроническую форму заболевания, появляющуюся при отсутствии необходимой терапии.
Предрасполагающими факторами для заражения дизентерией является низкий уровень гигиены и скученность населения в жилых помещениях.
Дизентерия поражает людей любого возраста, независимо от гендерных признаков, однако чаще всего от данного заболевания страдают дети до 4-х лет. У переболевших дизентерией появляется непродолжительный (до года) иммунитет к болезни.
Причины возникновения и развития
Источником заражения дизентерией является больной человек, который представляет опасность для других уже в первый день заболевания.
Для дизентерии характерен орально-фекальный путь передачи: возбудители шигеллеза выделяются с калом зараженного человека. Бактерии распространяются через грязные руки и грязную воду, необработанные продукты питания. Большую роль в распространении дизентерии играют мухи: насекомые переносят возбудителей заболевания на лапках со свалок, открытых уборных.
Механизм развития дизентерии следующий: бактерии попадают в желудочно-кишечный тракт человека. Преодолев кислую среду желудка, шигеллы проникают в тонкий кишечник и начинают размножаться, выделяя токсины. После этого токсины попадают в кровь зараженного человека.
При заражении поражается нервная система, происходят нарушения в работе сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.
Симптомы дизентерии
Дизентерия характеризуется довольно быстрым развитием. В первые дни заражения болезнь проявляется синдромом общей интоксикации, при котором наблюдается повышенная температура тела, общая слабость, жар, нарушения аппетита, головная боль, падение артериального давления. Также наблюдаются боли в животе, имеющие продолжительный характер.
При легком течении дизентерии наблюдаются следующие симптомы:
- кратковременная лихорадка;
- небольшое повышение температуры тела;
- умеренные боли в животе;
- полужидкая консистенция кала, диарея.
Данная форма дизентерии достаточно легко поддается лечению. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели после начала терапии.
Среднетяжелая форма дизентерии характеризуется наличием следующих симптомов:
- повышение температуры тела на срок от 2-х до 4-х суток;
- общая слабость;
- продолжительные головные боли;
- головокружения;
- отсутствие аппетита;
- периодические волнообразные боли в животе;
- диарея;
- примесь слизи и крови в кале;
- бледность кожи;
- густой белый налет на языке;
- сухость во рту.
Больной среднетяжелой формой шигеллеза полностью выздоравливает спустя 1,5-2 месяца после начала терапии.
Тяжелое течение дизентерии характеризуется наличием серьезных нарушений работы нервной и сердечно-сосудистой системы. В данном случае наблюдаются следующие симптомы:
- повышение температуры тела до 40°;
- сильная головная боль;
- выраженная общая слабость;
- нарушения теплообмена;
- головокружения;
- отсутствие аппетита;
- тошнота, рвота;
- боли в животе;
- диарея.
Данная форма болезни сложно поддается лечению. Обычно выздоровление пациентов с тяжелой формой дизентерии происходит спустя 2-3 месяца после начала лечения.
Хроническая дизентерия диагностируется при наличии активных симптомов заболевания сроком более 3-х месяцев.
При обнаружении признаков, сходных с признаками дизентерии, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Диагностикой и лечением дизентерии занимается терапевт. Грамотный специалист сможет поставить точный диагноз и определить, как лечить дизентерию в индивидуальном случае.
Диагностика дизентерии
Для постановки диагноза терапевт в первую очередь собирает анамнез, выясняя, какую пациент употреблял пищу и воду, когда появились первые симптомы дизентерии, какая симптоматика наблюдается.
Далее назначается анализ кала и ректороманоскопия – осмотр состояния кишечника с помощью специального аппарата для постановки дифференциального диагноза. Возможно также направление на консультацию к гастроэнтерологу и проктологу.
Данные диагностические методики позволяют врачу поставить точный диагноз и составить дальнейший план лечения, исходя из выявленной специфики развития заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.
Как лечить дизентерию
Легкие формы дизентерии лечатся амбулаторно, в других случаях пациента необходимо госпитализировать. Также стационарное лечение проводится у пожилых людей с наличием сопутствующих хронических заболеваний, а также у маленьких детей.
Стандартная терапия при дизентерии предполагает:
- постельный режим;
- диету;
- прием антибактериальных препаратов;
- дезинтоксикационную терапию;
- прием антибиотиков;
- при необходимости прием ферментных препаратов, иммуностимуляторов, спазмолитиков, вяжущих препаратов, энтеросорбентов;
- микроклизмы;
- физиотерапию.
В зависимости от степени тяжести дизентерии, лечение может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
В качестве вспомогательной терапии при дизентерии могут применяться такие народные средства, как настой лаврового листа, чай из семян подорожника, соленый раствор, древесный уголь и др. Следует помнить, что дизентерия является серьезным заболеванием и может привести к серьезным осложнениям при отсутствии эффективного лечения, поэтому каждый шаг терапии необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Дизентерия у детей
Дизентерия часто встречается у детей дошкольного возраста. Наибольшее количество случаев заболеваний наблюдается в осенне-летний период, что может быть связано как с благоприятным температурным режимом для распространения болезни, так и с большим количеством употребляемых фруктов, на которых может присутствовать инфекция.
Дети до трех лет всегда более восприимчивы к дизентерии. У детей младшего возраста болезнь может возникать вследствие искусственного вскармливания, гипотрофии и гиповитаминоза, хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также антисанитарных условий жизни.
Длительность инкубационного периода в данном случае зависит от количества микробов, попавших в детский организм: чем их больше, тем быстрее развивается дизентерия.
Симптоматика дизентерии у детей аналогична развитию болезни у взрослых: повышается температура, появляются нарушения аппетита, тошнота, общая слабость, головная боль, неприятные ощущения в области живота, частый стул с примесью крови и слизи.
В зависимости от формы дизентерии ее лечение у детей проводится амбулаторно или стационарно. Терапия в данном случае обязательно должна включать соблюдение постельного режима, строгой диеты, прием медикаментов. Хроническая форма дизентерии у детей лечится так же, как острая.
При своевременном лечении дизентерии у ребенка прогноз благоприятен. Если заболевание протекает без осложнений, ребенок выздоравливает примерно через 3-4 недели. Однако для полного восстановления слизистой кишечника следует строго соблюдать назначенную лечащим врачом диету.
Реабилитация
После перенесенной дизентерии реабилитация должна быть в первую очередь направлена на восстановление микрофлоры кишечника. Данная цель достигается благодаря соблюдению назначенной диеты и приему ферментных препаратов, пробиотиков.
Людям, перенесшим дизентерию, показано санаторно-курортное лечение, предполагающее прием минеральных вод, грязелечение, фитотерапию, лечебную физкультуру и др.
Последствия
Дизентерия характеризуется тяжелыми осложнении при несвоевременном и неэффективном лечении:
- выпадение прямой кишки;
- обезвоживание;
- кишечные кровотечения;
- токсический мегаколон (растяжение нижнего участка толстой кишки, вследствие чего бактерии попадают в кровь больного; нередко заканчивается летальным исходом);
- гемолитико-уремический синдром (поражение почек с развитием тяжелой почечной недостаточности);
- бактериемия (попадание бактерий в кровь больного);
- постдизентерийная кишечная дисфункция (хроническое нарушение стула);
- синдром постинфекционной астении (хроническая общая слабость).
Профилактика дизентерии
Профилактика дизентерии подразумевает следование достаточно простым рекомендациям:
- соблюдать правила личной гигиены;
- тщательно обрабатывать употребляемые продукты;
- контролировать состояние питьевой воды.
