Иерсиниоз (псевдотуберкулез) – это инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта с последующим нарушением работы других органов и систем организма. Возбудителями заболевания являются бактерии рода иерсиния.
Механизм развития заболевания следующий: бактерии попадают в ротовую полость человека, вызывая симптомы тонзилитта (кашель, боль и покраснение горла); далее инфекция проникает в слизистую оболочку кишечника, кровоток и лимфатическую систему, вызывая нарушения работы некоторых органов. Опасность иерсиниоза также состоит в том, что возбудители инфекции могут длительное время находиться в лимфоузлах и селезенке больного, что зачастую приводит к рецидивам.
Иерсиниозу подвержены люди всех возрастов. Пик заражаемости иерсиниозом приходится на зимний и весенний период.
Инкубационный период составляет от 3-х до 18-и дней.
Выделяют следующие основные формы иерсиниоза:
- абдоминальная – поражение кишечника и околокишечных лимфоузлов;
- желтушная – поражение печени;
- артралгическая – нарушение работы суставов;
- экзантемная – интоксикация и высыпания на кожных покровах;
- генерализованная – сочетание нескольких симптомов;
- латентная – отсутствие клинических проявлений иерсиниоза;
В зависимости от формы иерсиниоза назначается определенный план лечения заболевания.
Причины возникновения и развития
Возбудитель иерсиниоза обитает в почве, с водой и кормом попадая в организм животных (свиней, рогатого скота, кроликов, а также грызунов) и передаваясь от них человеку.
Выделяют следующие основные пути заражения иерсиниозом:
- пищевой – через плохо обработанные пищевые продукты (невымытые фрукты, овощи), а также при употреблении непастеризованного молока;
- воздушно-пылевой – вследствие вдыхания зараженного воздуха (в основном при уборке помещений, где обитают переносчики иерсиниоза);
- контактный – при взаимодействии с зараженными животными;
- через кровь – зарегистрированы случаи заражения иерсиниозом после переливания крови от больного человека;
По статистике, иерсиниоз чаще встречается у жителей городов.
Симптомы иерсиниоза
Симптомы иерсиниоза:
- общетоксический синдром (повышение температуры тела, озноб, слабость, чувство ломоты в мышцах, отсутствие аппетита, сильная головная боль);
- катаральный синдром (боль в горле, гиперемия слизистой ротовой полости, кашель, ринит);
- экзантематозный синдром (высыпания на кожных покровах различного характера, от пятнисто-папулезных до мелкоточечных, локализация сыпи наблюдается преимущественно в нижней части конечностей; также может появляться жжение в ладонях);
- артралгический (артропатический) синдром (болезненность и отечность суставов конечностей, ограничение движений в пораженных суставах);
Диагностика иерсиниоза
При поступлении пациента с признаками иерсиниоза врач-терапевт в первую очередь собирает анамнез, анализирует информации о течении заболевания от пациента: как давно появились первые симптомы иерсиниоза, какие конкретно признаки болезни наблюдаются, страдают ли от иерсиниоза ближайшие родственники пациента и др.
Далее врачом проводятся следующие диагностические процедуры:
- осмотр пациента – выявление характерной для иерсиниоза сыпи, оценка размера лимфоузлов ;
- бактериологическое исследование – анализ крови, кала на наличие бактерий иерсиниоза;
- серологическое исследование – определение антител к иерсиниозу в крови пациента;
- ПЦР-диагностика – выявление ДНК возбудителя иерсиниоза в кале пациента;
Данные процедуры позволяют врачу поставить точный диагноз и назначить соответствующий план лечения.
Как лечить иерсиниоз
При подтверждении диагноза «иерсиниоз» больному назначается стационарное лечение, предполагающее:
- прием антибиотиков – подавление инфекции в организме больного;
- диету с ограничением жирной, соленой пищи;
- дезинтоксикационную терапию – выведение из организма больного токсичных субстанций;
- иммунотерапию – восстановление уровня иммунной защиты организма больного;
Иерсиниоз у детей
Чаще всего можно наблюдать иерсиниоз у детей в возрасте от 1 до 3 лет.
Течение детского иерсиниоза имеет ряд особенностей: интоксикационные симптомы псевдотуберкулеза выражены более ярко, чем у взрослых, возможны судороги, гиподинамические расстройства; ребенок становится раздражительным и беспокойным.
Легкую форму иерсиниоза у детей лечат в домашних условиях, при более тяжелом течении заболевания необходима срочная госпитализация.
Последствия
При несвоевременном обращении ко врачу или тяжелых формах иерсиниоза возможны следующие осложнения:
- острая почечная недостаточность;
- пневмония;
- менингит;
- полиартрит;
- миокардит;
- острый аппендицит;
- образование спаек в брюшной полости;
- перитонит;
- токсический шок.
Профилактика заболевания
Основу профилактики иерсиниоза составляют санитарно-гигиенические мероприятия, такие, как предупреждение заражения микроорганизмами продуктов питания, ограничение употребления пищевых продуктов, используемых без термической обработки.
Также важны мероприятия, делающие пищу и питьевую воду недоступными для грызунов, птиц и домашних животных. Для этого проводят борьбу с грызунами и осуществляют санитарный надзор за питанием, водоснабжением, соблюдением технологии обработки и хранения пищевых продуктов.
