Инвагинация

Инвагинация – это разновидность острой кишечной непроходимости, при которой наблюдается внедрение одной части кишечника в просвет другой.

Этот диагноз чаще всего ставят детям в возрасте от 3-х месяцев до 3-х лет. У взрослых инвагинация кишечника наблюдается довольно редко и обычно возникает вследствие онкологических заболеваний, дивертикулеза, каловых камней.

В зависимости от конкретного участка развития инвагинации выделяют следующие ее формы:

• тонкокишечная – внедрение одной части тонкой кишки в другую;
• тонко-толстокишечная – проникновение части тонкого кишечника в участок толстого;
• толстокишечная – инвагинация одного участка толстого кишечника в другой;
• инвагинация аппендикса – внедрение аппендикса в слепую кишку;
• инвагинация Меккеля – проникновение дивертикула Меккеля (мешковидного образования толстой кишки) в участок толстого кишечника;
• многоступенчатая – образование нескольких, идущих поочередно инвагинаций в организме больного.

Последние три формы инвагинации наблюдаются крайне редко.

Причины возникновения и развития

Выделяют следующие основные причины возникновения и развития инвагинации кишечника:

• наличие препятствий каловым массам в кишечнике (вследствие образования опухолей, каловых камней и др.);
• неправильное питание;
• травмы органов брюшной полости;
• паразитарные заболевания кишечника (аскаридоз, энтеробиоз и др.);
• образование полипов (множественных опухолевидных образований на слизистой кишечника);
• отравления.

Симптомы инвагинации

Специалисты выделяют следующие основные симптомы инвагинации:

• внезапные приступы сильной боли в животе;
• нарушения стула;
• тошнота, рвота;
• кал с большим количеством крови;
• повышенная температура тела;
• вздутие живота;
• напряженность, твердость живота при пальпации.

Инвагинация кишечника является серьезным заболеванием, способным привести к необратимым осложнениям. При обнаружении вышеперечисленных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Диагностика инвагинации

Диагностикой и лечением инвагинации занимается хирург. Грамотный специалист сможет поставить верный диагноз и назначить подходящую терапию.

При поступлении пациента с признаками инвагинации врач в первую очередь осуществляет сбор анамнеза – информации о течении заболевания. Специалист выясняет, как давно появились болезненные ощущения в животе, стул с примесью крови, рвота и другие симптомы болезни, были ли у пациента раньше проблемы с кишечником, наблюдались ли у близких родственников заболевания желудочно-кишечного тракта и т.д.

Далее врачом выполняются следующие диагностические процедуры:

• осмотр пациента – пальпация области живота; в данном случае могут выявляться общая болезненность кишечника, пустота прямой кишки;
• исследование кала пациента – выявление кровяных выделений в кале, оценка их обильности;
• анализ крови – диагностирование воспалительного процесса в организме пациента, оценка уровня лейкоцитов (при наличии инвагинации их уровень повышен), выявление возможных нарушений других органов;
• анализ мочи – выявление патологий работы органов мочеполовой системы;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости – выявление цилиндрического образования кишечника при наличии инвагинации;
• рентгенография брюшной полости – исследование характера кишечной непроходимости;
• компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости – более детальное исследование кишечника.

Данные методики исследования позволяют врачу поставить точный диагноз и определить, как лечить инвагинацию в индивидуальном случае.

Как лечить инвагинацию

Инвагинация устраняется только хирургическим способом. Выделяют следующие основные варианты операций при инвагинации:

• лапаротомия – разрез передней брюшной стенки с последующей дезинвагинацией (расправлением частей кишечника вручную, удалением некротических участков кишечника при наличии);
• лапароскопия – операция на органах брюшной полости через небольшие отверстия на передней брюшной стенке; отличается малым травматизмом и отсутствием видимых шрамов после вмешательства.

При вторичной инвагинации проводится устранение первопричины заболевания.

Инвагинация у детей

Инвагинация чаще встречается у мальчиков младше 1 года. При возникновении инвагинации у детей наблюдаются следующие симптомы:

• беспокойство ребенка, отказ от еды;
• волнообразная боль в животе;
• задержка кала;
• рвота;
• стул с примесью обильных кровяных выделений;
• повышенная температура тела;
• вздутие живота, напряжение брюшной стенки.

В основном инвагинация возникает у детей с нарушениями работы кишечника, при неправильном введении прикорма, отсутствии режима питания.

В случае детской инвагинации заболевание возможно устранить консервативной методикой лечения – использованием клизм для расправления кишечника. При неэффективности данной методики используются хирургические способы лечения.

Последствия

При отсутствии своевременного и эффективного лечения инвагинации возможны следующие осложнения:

• дальнейшее развитие кишечной непроходимости;
• интоксикация организма;
• перитонит;
• разрыв кишечника.

Профилактика заболевания

Чтобы максимально снизить риск возникновения инвагинации кишечника, необходимо выполнять следующие профилактические рекомендации:

• придерживаться норм правильного питания;
• отказаться от вредных привычек;
• регулярно обследоваться у врача с целью своевременного диагностирования и лечения возможных заболеваний желудочно-кишечного тракта.