Почесуха (пруриго) – заболевание, развивающееся на фоне аллергических воспалений кожи и слизистых оболочек. Чаще всего патология появляется из-за пищевой аллергии, болезней печени и кишечника, диагностируется у грудничков, дошкольников и женщин старше 50 лет.
Причины и симптомы почесухи
Патология развивается из-за раздражения кожи и слизистых в результате повышенной чувствительности к аллергенам и отклонений в работе жизненно важных органов. Обычно предпосылками становятся:
- нерациональное питание;
- различные аллергические расстройства;
- укусы насекомых: комаров, блох и клещей;
- длительное психоэмоциональное переутомление;
- психические отклонения: депрессии, психозы, нервные срывы;
- регулярное многочасовое пребывание на улице в жаркую погоду;
- воспалительные и инфекционные болезни кишечника, печени и желчного пузыря: дисбактериоз, глистная инвазия, цирроз печени, хронический гепатит, холецистит;
- эндокринные, сосудистые и онкологические заболевания: сахарный диабет, тиреотоксикоз, атеросклероз, раковые опухоли, лимфогранулематоз.
При этом у заболевших отмечаются такие признаки почесухи, как гнойные высыпания, гипертермия, нестерпимый зуд и кровянистые коросты в местах расчесов.
Существует 3 разновидности болезни. Детская (папулёзная крапивница) встречается у малышей до 5 лет и характеризуется появлением множества похожих на акне точек диаметром 3-5 мм на локтях, коленях, лице, туловище, на ладонях и подошвах ног.
Взрослая (пруриго) поражает женщин от 30 лет при наличии дисфункций желудочно-кишечного тракта, патологиях нервной и эндокринной систем. Характерные проявления – выраженный зуд, красные сыпные пятна размером до 5 мм в районе ягодиц, спины, живота и конечностей.
Узловатая (почесуха Гайда) развивается у лиц женского пола после 40 лет при болезнях нейроэндокринной и желчевыводящей систем. Болезни сопутствуют зудящий дискомфорт, гипертермия и формирование заметно выступающих над поверхностью кожи шарообразных узелков диаметром 5-12 мм.
По природе происхождения принято выделять 2 типа патологии. Солнечная возникает после длительного воздействия ультрафиолетового излучения. Она сопровождается зудом, повышением температуры, тошнотой, головокружением и образованием волдырей по всему телу. Самочувствие больного улучшается через 7-10 дней.
Старческая проявляется преимущественно у мужчин в возрасте от 70 лет, страдающих атеросклерозом и эндокринопатиями. Отличительные черты – сухость кожных покровов, ночные приступы зуда.
По характеру течения заболевание бывает острым и хроническим. При острой форме образуются маленькие пузырчатые образования розового цвета на ягодицах, животе, разгибательных поверхностях голеней и предплечий. Появление узлов сопровождается зудом, из-за расчёсывания их поверхность покрывается геморрагическими корочками. На полное заживление уходит от 2 недель до 4 месяцев.
При хронической форме утолщаются кожные покровы. Поражённый участок кожи краснеет и усеивается кровянистыми точками, множественными расчёсами, ссадинами и эрозиями. При этом у заболевшего наблюдаются перепады настроения, раздражительность и плохой сон.
Почесуха у детей
К патологии особенно предрасположены дети на первом году жизни. В большинстве случаев роль провоцирующих факторов играют аллергические расстройства ЖКТ из-за введения в детский рацион новых продуктов, непереносимости грудного или коровьего молока.
Поводом для беспокойства должны стать такие изменения физиологии и поведения малыша как:
- увеличение паховых и бедренных лимфоузлов;
- устойчивое повышение температуры;
- немотивированное беспокойство;
- усиленное потоотделение;
- рвота и тошнота;
- сухость кожи;
- отказ от груди;
- бессонница.
Обнаружив подобные симптомы, родители должны срочно вызвать скорую помощь или доставить ребёнка в больницу.
Диагностика почесухи
Для постановки диагноза необходимо посетить дерматолога. Дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста, эндокринолога и гастроэнтеролога. После сбора анамнеза нужно пройти ряд процедур:
- дерматоскопия;
- посев соскоба на микрофлору;
- анализ кала – на гельминтов и дисбактериоз;
- УЗИ селезёнки, печени и поджелудочной железы;
- анализы крови – общий, биохимический, на уровень глюкозы;
- исследование печёночных проб и ферментов поджелудочной железы.
Болезнь требуется дифференцировать с чесоткой, красным плоским лишаем, экземой, токсидермией, атомическим дерматитом, грибовидным микозом, нейродермитом, холинергической крапивницей и некожными заболеваниями, сопровождающимися зудом: патологиями почек, лекарственной аллергией, гипотиреозом.
Возможные осложнения почесухи
Игнорирование симптомов болезни и отсутствие грамотного лечения приводят к опасным последствиям. Может развиться воспаление кожи: пиодермия, фурункулёз, фолликулит, атопический дерматит, нейродермит, пруригинозная экзема, кожная лимфома. В особо тяжелых случаях к ним может добавиться сепсис – состояние, угрожающее жизни пациента.
Как лечить почесуху
Первым делом необходимо ликвидировать последствия аллергических реакций. Для снятия зуда и рассасывания гнойников используются антигистамины и мази с противозудными компонентами.
При вторичном инфицировании прописывают фторхинолоны и сульфаниламиды. При выявлении тяжёлой степени заболевания показаны кортикостероиды.
Сопутствующие инфекции нейтрализуются антибиотиками широкого спектра, антибактериальными мазями, антивирусными и противогрибковыми препаратами. Запоры устраняются слабительными. Снять нервное напряжение помогают успокоительные и транквилизаторы.
Иммунитет восстанавливается приёмом витаминов групп А, В и С, пищеварительных ферментов и иммуностимуляторов. Ускорить выздоровление позволяет физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном, ДДТ шейных симпатических узлов, электросон, УФО, индуктотермия, электрофорез и микроволновая терапия на область надпочечников.
В качестве вспомогательного средства применяются одобренные врачом народные методы, например, ванны с отрубями или лекарственными травами: чередой, ромашкой, корой дуба.
Не менее эффективны отвары из смеси листьев грецкого ореха, цветков липы, фиалки, одуванчика, корневища аира, ясменника, крапивы, корня лопуха и цикория, соплодий хмеля и листьев мелиссы, настойки пиона и валерианы, мазь из подсолнечного масла и корневища сельдерея.
Независимо от стадии заболевания обязателен переход на щадящую диету. Полностью исключаются цитрусовые, сахар, изюм, шоколад, алкоголь, сдоба, кофе и какао, копчёности, острые специи, консервы, маринады и соления.
Универсальное антиаллергенное меню: гречка, репа, кабачки, огурцы, шпинат, капуста, крольчатина, телятина, кукурузные и гречневые хлебцы, сушёные яблоки, чернослив, слива, брусничные и клюквенные морсы.
Во время беременности и лактации рекомендуется добавить в ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, нежирное отварное мясо, кисломолочную продукцию: ряженку, кефир, белые йогурты без добавок.
Питание грудничков должно включать творог и морковный сок. За 15 минут до кормления нужно дать малышу 10-15 капель сцеженного молока, чтобы снизить чувствительность к прикорму.
Дошкольникам желательно есть много зелени, молочной продукции, оливкового масла и варёной говядины, отказаться от жирной, жареной и высокоуглеводной пищи.
Профилактика почесухи
- своевременно устраняйте очаги кишечных и печёночных инфекций;
- избегайте физического и эмоционального перенапряжения, рационально чередуйте периоды труда и отдыха, сна и бодрствования;
- не увлекайтесь солнечными ваннами и походами в солярий, в период солнечной активности используйте солнцезащитные кремы;
- если у вас диагностированы заболевания пищеварительной, нервной и эндокринной систем, раз в полугодие обследуйтесь у соответствующих специалистов;
- если вы аллергик, строго придерживайтесь гипоаллергенного питания, в заведениях общепита уточняйте состав блюд у официантов, не занимайтесь самолечением: неправильный подбор лекарств повышает восприимчивость ко всем видам аллергенов;
- следите за состоянием кожи: соблюдайте личную гигиену, пользуйтесь защитными спреями от насекомых, обрабатывайте раны и ссадины при повреждении кожи во избежание инфицирования;
- питайтесь правильно: сбалансируйте соотношение жиров, белков и углеводов в повседневном меню, ограничьте употребления полуфабрикатов, фаст-фуда, готовых кондитерских изделий, снеков, жирных и жареных блюд.
Как предотвратить почесуху у новорождённых
- во время беременности и кормления грудью питайтесь нейтральной пищей, не принимайте медикаменты без консультации врача, не курите;
- покупайте пелёнки, одежду и мягкие игрушки, сделанные из натуральных материалов;
- убедитесь, что детская присыпка не содержит синтетических ингредиентов.
