Карбункул – местное гнойно-некротическое воспаление подкожной клетчатки и кожи вокруг сальных желез или волосяных фолликулов. Болезнь возникает из-за травмирования эпидермиса, несоблюдения гигиенических норм, общего истощения организма, возрастного или патологического расстройства обменных процессов. Наблюдается как в молодом, так и пожилом возрасте.
Причины возникновения и симптомы карбункула
Заболевание развивается под влиянием попавших в организм гноеродных микроорганизмов – стрептококков и стафилококков. В роли предпосылок могут выступать:
- недостаток витаминов и минералов из-за несбалансированного питания;
- регулярный контакт с раздражающими веществами – бензином, известковой, угольной или цементной пылью, мазутом;
- механическое повреждение дермы при расчёсывании укусов и выдавливании акне;
- повышенная влажность воздуха в сочетании с жарой;
- постоянное ношение тесной и натирающей одежды;
- усиленное потоотделение;
- хроническое переутомление, анемия;
- систематическое нарушение правил гигиены.
В группу риска входят:
- пожилые люди;
- лица, страдающие сахарным диабетом;
- поклонники строгих диет и монодиет;
- работники автомастерских и нефтехимических предприятий, строители, мастера-отделочники, сотрудники парикмахерских и маникюрных салонов.
Как правило, очаги воспаления локализуются на пояснице, задней стороне шеи, на ягодицах или в районе позвоночника. Гораздо реже карбункул «вскакивает» на носу, щеке или губе.
Принято выделять 3 стадии развития болезни. Начальная длится 8-12 дней. Сначала микробы поражают волосяные луковицы. Формируются маленькие узелковые уплотнения, похожие на прыщи. Затем инфильтрат (подкожное скопление крови и лимфы) распространяется на жировую прослойку.
На втором этапе повреждённая кожа напрягается, синеет и покрывается пустулами (гнойными пузырьками). После их распада остаются воронкообразные отверстия, из которых выделяются гной. В течение 14-20 суток площадь дефекта увеличивается, после отторжения омертвевших тканей образуются язвы.
При проникновении заболевания в кровеносные сосуды велика вероятность внутреннего поражения – карбункула почки.
В финале изъязвления наполняются грануляционной (обновлённой соединительной) тканью и превращаются в глубокие рубцы. Прогрессирующее воспаление сопровождается следующими клиническими проявлениями:
- повышение температуры;
- учащённое сердцебиение;
- лихорадка, озноб;
- плохой аппетит;
- тошнота, рвота;
- головная боль;
- потеря сознания.
Диагностика карбункула
Для постановки диагноза нужно посетить хирурга. Необходимо дифференцировать болезнь с флегмоной, сибирской язвой и фурункулёзом. Чаще всего для этого достаточно визуального осмотра. Так, фурункулы отличаются наличием единственного гнойного узелка, сибирская язва не подразумевает нагноения, а флегмона лишена чётких границ.
В спорных ситуациях требуется пройти небольшое обследование, включающее анализ крови с составлением лейкоцитарной формулы и определением СОЭ и бактериологическое исследование гнойных выделений.
Возможные осложнения
Длительное отсутствие адекватного лечения и игнорирование симптомов болезни могут привести к появлению более опасных воспалительных патологий:
- менингит;
- лимфангиит;
- тромбофлебит;
- лимфаденит;
- рожистое воспаление;
- остеомиелит;
- сепсис.
Как лечить карбункул
На первой стадии заболевания терапия сводится к применению общеукрепляющих поливитаминных добавок и антибиотиков широкого спектра. Одновременно назначаются приём внутрь и инъекционная блокада болезненной области. Для обезболивания используются анальгетики.
Нагноившуюся поверхность обрабатывают этиловым спиртом или гипертоническими растворами, сверху накладывают антисептическую повязку. Нейтрализовать созревающие пустулы помогают физиотерапевтические процедуры: локальное УВЧ и облучение ультрафиолетом.
При тяжёлом протекании заболевания, выявлении разросшегося карбункула или сопутствующих отклонений показано хирургическое вмешательство. Гнойник вскрывают ножницами или скальпелем. Рану очищают от некротических масс, дренируют, закрывают марлей и обкалывают по периметру антибактериальными препаратами.
Из народных рецептов самыми эффективными считаются:
- компрессы из хозяйственного мыла, ржаного хлеба, чесночной кашицы, измельчённых листьев подорожника, ромашки или мальвы;
- мазь на основе клубней ятрышника, сока или цветков календулы, смешанных со смальцем;
- питьё разбавленных в стакане воды пивных дрожжей;
- медово-мучная или луковая кашица для прикладывания к нарыву;
- настойка цикория, зверобоя или донника.
Профилактика карбункула
- ежедневно принимайте ванну или душ и меняйте нижнее бельё, еженедельно стирайте вещи и постельное бельё;
- мойтесь с мылом после занятий фитнесом, починки автомобиля, выполнения ремонтных работ и соприкосновения с агрессивными химикатами;
- перед бритьём ополаскивайте лезвия станка кипятком и дезинфицируйте хлоргексидином, выбритую кожу протирайте специальными кремами или лосьонами;
- избегайте травм кожного покрова – не расчёсывайте укушенные места, не давите угри и «чёрные точки»;
- не прикасайтесь к лицу без крайней необходимости, мойте руки перед нанесением средств для умывания или макияжа;
- придерживайтесь рационального режима труда и отдыха;
- отдайте предпочтение свободной одежде из мягких натуральных материалов; дома обязательно снимайте колготки и чулки, вместо джинсов и леггинсов надевайте лёгкие брюки или спортивные штаны;
- летом старайтесь носить вещи просторных фасонов, обтягивающие наряды отложите для особых случаев;
- 2-3 раза в неделю подметайте квартиру и проводите там влажную уборку;
- включите в повседневный рацион продукты всех питательных подгрупп: животные и растительные белки (индейка, куриная грудка, постная говядина, молоко, кефир, творог, полутвёрдые сыры, фасоль, горох, чечевица, соя), сложные углеводы (паста из твёрдых сортов пшеницы, свежие овощи и фрукты, цельнозерновые хлебобулочные изделия), жиры (орехи, сливочное и оливковое масло, красная рыба, авокадо) и полезные сладости (мёд, сухофрукты, йогурты без искусственных красителей, зефир, мармелад);
- не пользуйтесь чужими мочалками и полотенцами;
- обнаружив признаки карбункула, незамедлительно обращайтесь к врачу;
- тщательно промывайте участки под ногтевыми пластинами.
