Сменить город

Каузалгия

Каузалгия – патологическое состояние, обусловленное механическим или воспалительным повреждением периферических нервов и раздражением их симпатических волокон.

Причины возникновения и симптомы каузалгии

Развитию болевого синдрома предшествует появление раздражающего фактора – рубца, опухоли или гематомы поражённого нерва. Поэтому выраженные признаки каузалгии проявляются не сразу после получения травмы, а через 10-15 дней, когда начинается активное рубцевание надорванных волокон.

Обычно каузалгия возникает после нанесения огнестрельных, осколочных и ножевых ранений, затрагивающих большеберцовый и седалищный нервы на ноге, а также локтевой и срединный на руке.

Из-за нарушения целостности нервных пучков происходит разрыв связи с центральной нервной системой. В результате изменяется болевой порог затронутых рецепторов – крайняя болезненность верхних слоёв эпидермиса сочетается со снижением чувствительности в глубоких тканях.

Повреждённая конечность страдает от нехватки кислорода. Это способствует утрате мышечного тонуса, атрофии суставов и образованию трофических язв.

Нарастание боли вызывает радикальные перемены в характере больного. Доминирующими чертами становятся подозрительность, немотивированная вспыльчивость и негативное мировидение.

Как правило, симптоматика включает:

  • Крайне интенсивные жгучие боли, локализующиеся в коже;
  • Постепенное распространение болевых ощущений на соответствующую половину туловища;
  • Истончение, отечность, цианоз (посинение), изъязвление и гипертрихоз (повышенное оволосение) кожных покровов;
  • Ангидроз (ослабление потоотделения);
  • Колебания артериального давления;
  • Чувство сухости;
  • Усиление боли при под воздействием тепла и уменьшение при контакте с водой и холодными предметами (т.н. «симптом мокрой тряпки»);
  • Невротические расстройства поведения (эмоциональная неустойчивость, депрессии, фобии, истерические припадки, светобоязнь);
  • Двигательные отклонения (параличи, парезы);
  • Иногда – плохой аппетит, резкая потеря веса.

Диагностика каузалгии

Для постановки диагноза нужно посетить невролога. Заключение делается на основе специфики клинической картины, выявляемой при визуальном осмотре и сборе анамнеза.

В редких случаях требуется дифференциация с невриномами, гипертрофическими рубцами и новообразованиями ЦНС. С этой целью пациента направляют на рентгенографию костей.

Возможные осложнения каузалгии

Длительное отсутствие лечения приводит к опасным последствиям:

  • Суставная контрактура (неспособность к выполнению сгибательных и разгибательных движений);
  • Проявление симптоматики на здоровой стороне тела.

Как лечить каузалгию

Болевой синдром купируется анальгетиками и седативными средствами. В качестве наружного обезболивающего на болезненную область накладывается повязка, пропитанная вазелином.

Дополнительно проводятся новокаиновая блокада и физиотерапия – электрофорез, УВЧ, электросон, ионофорез с антипирином и новокаином, продольная гальванизация позвоночника.

Восстановить психическое здоровье больного помогают успокоительные фитопрепараты, прохождение курса гипнотерапии, психотерапии и аутогенных тренировок.

Чтобы предотвратить дисфункцию мышц и вернуть конечности двигательную активность, пациенту прописывают массаж и занятия лечебной физкультурой.

При низкой эффективности медикаментозной терапии назначается симпатэктомия – хирургическое удаление повреждённого участка нервного ствола.