Гонорея, или триппер – это бактериальное заболевание, передающееся преимущественно половым путём. Возбудителем болезни является бактерия гонококк. Заболевание поражает урогенитальную область, затем распространяется на прямую кишку, ротовую полость и поражает глаза. Гонококк достаточно устойчив к медикаментам.
Гонорея может протекать в двух формах – острой и хронической. Острой формой заболевания считается гонорея с давностью протекания не более двух месяцев. Хроническая – от двух месяцев и дольше.
В зависимости от области поражения выделяют несколько видов заболевания:
- Гонорея мочеполовых органов поражает урогенитальную область.
- Гонококковый проктит развивается путём инфицирования через задний проход при анальном сексе.
- Гонококковый фарингит поражает ротовую полость, возникает в случае орального секса с инфицированным партнёром.
- Бленнорея – поражение гонококковой инфекцией глаз.
- Гонартрит характеризуется поражением костно-мышечной системы.
У мужчин гонорея протекает ярче, чем у женщин, и обнаруживается раньше. У женщин болезнь обычно проходит в скрытой форме, из-за чего нередко перетекает в хроническую стадию.
Причины гонореи
Чаще всего заражение происходит во время незащищённого сексуального акта, включая оральный секс.
В редких случаях возможно бытовое заражение, то есть инфицирование при контакте интимных участков тела с предметами личного пользования носителя заболевания. К примеру, заразиться можно, вытираясь полотенцем инфицированного человека, пользуясь его мочалкой, надевая его нижнее бельё или просто лёжа в его постели.
Заражённая беременная женщина передаёт ребёнку заболевание во время родов. У детей происходит поражение дыхательных путей, глаз, прямой кишки, в редких случаях происходит заражение крови. У девочек также поражаются половые органы. В 60% случаев слепые дети рождаются именно от матерей, больных гонореей.
Симптомы гонореи
Несмотря на одни и те же места поражения, болезнь проявляется по-разному у мужчин и женщин. Нередко симптомы просто отсутствуют. Особенно незаметно протекает гонорея у женщин, симптомов не ощущают 70% инфицированных пациенток.
Мужчины испытывают болезненные ощущения во время мочеиспускания и дефекации, а также во время эрекции, чувство жжения в половом члене, мошонка опухает, болит. Пациентов мучают обильные слизистые выделения из полового органа, впоследствии они становятся гнойными, с кровяными вкраплениями, имеют неприятный запах. Выделения могут появляться самостоятельно или при надавливании на головку члена. Наружное отверстие канала полового органа воспаляется, слипается.
Женщины жалуются на тянущие боли внизу живота, повышение температуры, тошноту, рвоту, болезненные ощущения при половом акте. Пациенток мучает зуд в области гениталий, болезненное мочеиспускание с частыми позывами, гнойные выделения из влагалища, имеющие резкий неприятный запах и жёлто-зелёный цвет. Независимо от менструации могут появляться кровяные выделения. Возникают проблемы с зачатием ребёнка.
Существуют и общие признаки гонореи. Инфицированные пациенты независимо от пола жалуются на конъюнктивит, боль в горле, повышение температуры тела, ломоту в суставах, кожную сыпь, гноетечение из анального отверстия.
Диагностика гонореи
Диагноз ставят на основе визуального осмотра и лабораторных исследований.
Пациентам обязательно назначают анализ утренней мочи, бактериологический мазок из влагалища у женщин и из уретры у мужчин. Если симптоматика схожа с гонореей, но бактериологический мазок диагноз не подтвердил, дополнительно назначают исследование выделений из половых органов. Так как с гонореей часто передаются и другие венерические болезни, проводят анализы на все заболевания, передающиеся половым путём.
Как лечить гонорею
Обычно терапия проходит амбулаторно под контролем врача. Лечат гонорею дерматовенеролог, гинеколог, уролог. В среднем лечение занимает около двух недель. В случае запущенной или осложнённой гонореи пациент проходит терапию в стационаре. Показано лечение обоих половых партнёров.
Методы лечения, как и симптомы, также немного разнятся у мужчин и женщин.
Мужчинам выписывают антибиотики, биогенные стимуляторы, назначают физиопроцедуры, различные ванночки, инстилляции, средства для укрепления иммунитета.
Женщинам выписывают антибиотики и назначают очаговую вакцинацию. Лечение беременных пациенток проходит строго в условиях стационара. Терапия заключается в назначении пенициллинов и небольших доз вакцин, также показана терапия, снимающая угрозу выкидыша.
Для полного выздоровления необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации. Следует исключить на время лечения половые контакты и употребление алкоголя, соблюдать личную гигиену.
После терапии назначаются повторные анализы, чтобы убедиться, что болезнь отступила. Анализы могут быть назначены неоднократно, даже если симптомы исчезли.
Осложнения
Если гонорею вовремя не распознать и не начать лечить, она может вызвать ряд серьёзных осложнений вплоть до летального исхода.
Часто у больных с хронической формой гонореи наблюдается бесплодие, слепота, некроз половых органов, поражаются суставы и сухожилия, а также другие органы: печень, сердце, почки, головной мозг. Может развиться менингит, эндокардит. У инфицированных беременных женщин высокий риск выкидыша и инфицирования плода, что приводит к рождению больного ребёнка, внематочной беременности.
Мужчины в качестве последствий заболевания получают простатит, импотенцию, цистит, орхит, эпидидимит, сужение мочеиспускательного канала. Женщины – кольпит.
К тяжёлым осложнениям относится сепсис, нарушение свёртываемости крови (ДВС-синдром), полиорганная недостаточность.
Профилактика
В качестве профилактики гонореи врачи пропагандируют моногамные половые отношения, соблюдение строгой личной гигиены, использование презерватива во время половых актов, регулярные профилактические осмотры у специалистов не реже одного раза в шесть месяцев. В случае незащищённого сексуального контакта необходима обработка половых органов антисептиком в течение двух часов после него. Чтобы избежать инфицирования детей, им рекомендуется спать отдельно от родителей, иметь собственные предметы личной гигиены.
