Дальнозоркость (гиперметропия)

Дальнозоркость (гиперметропия) – офтальмологическое заболевание, при котором нарушается острота зрения при рассмотрении предметов вблизи. Отклонение встречается у представителей всех возрастных групп и может классифицироваться как нормальное или патологическое состояние.

Причины возникновения и симптомы дальнозоркости

Качество зрения зависит от места формирования «картинки». В норме изображение попадает на сетчатку глаза, а при дальнозоркости – смещается на плоскость позади неё. Патология развивается вследствие травмирования зрительного аппарата, а также под влиянием анатомических аномалий оптической системы:

• Укороченная внутренняя ось;
• Склероз (уплотнение волокон) хрусталика;
• Недостаточная аккомодация (преломляющая сила);
• Малый размер глазного яблока.

На наличие заболевания указывают:

• Астенопия (быстрая утомляемость глаз) при зрительном взаимодействии с объектами, которые находятся на расстоянии 25-30 см (чтение, вязание на спицах, компьютерное программирование и т.п.);
• Низкая видимость при взгляде на близко расположенные объекты;
• Жжение, покраснение и ощущение дискомфорта в области глаз;
• Болезненная светочувствительность;
• Учащённое моргание;
• Усиленная слезоточивость;
• Глазные и головные боли;
• Головокружение;
• Тошнота.

Принято выделять 3 степени тяжести гиперметропии:

1. Слабая или скрытая (до + 2,0 дптр) подразумевает хроническую усталость глаз при сохранении отчётливости видения;
2. Средняя (от +2,1 до +5,0 дптр) характеризуется снижением остроты зрения по мере приближения к рассматриваемому объекту, при отдалении она снова повышается;
3. Высокая (от + 5,0 дптр) выражается в абсолютном ухудшении зрительных способностей, всё вокруг кажется размытым независимо от удалённости смотрящего.

Существует 2 разновидности непатологической дальнозоркости. Физиологическая характерна для всех новорожденных и исчезает к 4-5 годам. Старческая (пресбиопия) наблюдается после 45 лет, возникает на фоне естественной атрофии глазных тканей и мышц.

Дальнозоркость у детей

Когда зрение младенца не улучшается по прошествии положенного срока, диагностируется врождённая гиперметропия. Если при рождении зафиксирован показатель остроты зрения + 3 диоптрии и выше, необходима ранняя коррекция.

В противном случае малыш научится регулировать чёткость изображения, сводя глаза к переносице. Результатом станут мышечное перенапряжение, фиксация глазных яблок в неправильном положении и серьёзные дисфункции зрительного аппарата.

Диагностика дальнозоркости

Для подтверждения диагноза нужно проконсультироваться с офтальмологом. Чтобы определить характер болезни, потребуется пройти ряд процедур:

• Визометрия;
• Скиаскопия;
• Авторефрактометрия;
• Офтальмометрия (кератометрия);
• Ультразвуковое А-сканирование (эхобиометрия).

В ходе стандартного обследования сложно выявить скрытую дальнозоркость. В молодости она легко компенсируется за счёт «ручной» фокусировки. Дефект анатомии проявляется только при блокировке механизма путём медикаментозного мидриаза (принудительного расширения зрачка). Для этого врач закапывает в глаза обследуемого раствор сульфата атропина.

Длительное игнорирование симптомов болезни приводит к неприятным и опасным для здоровья последствиям:

• Нарушению бинокулярного зрения;
• Стабильно плохому самочувствию, негативно влияющему на эмоциональный настрой, качество общественной и личной жизни;
• В детстве – к развитию сопутствующих расстройств зрения (косоглазия и амблиопии), трудностям в освоении учебного материала, заниженной самооценке, проблемам с социальной адаптацией в школьном коллективе;
• В зрелом возрасте – к затруднениям при выполнении бытовых дел, ограниченному выбору в профессиональной и досуговой сферах – исключаются управление автомобилем, спортивные игры, различные виды рукоделия, просмотр фильмов и телепередач.

Как лечить дальнозоркость

Схема лечения составляется индивидуально, с учётом возраста и потребностей больного. При слабой и средней гиперметропии предпочтительна консервативная терапия. Она заключается в подборе и ношении оптического прибора с линзами собирающего («плюсового») типа.

Очки следует надевать на ограниченное время – когда требуется сконцентрировать взгляд на близком расстоянии. Альтернативное решение – мягкие контактные линзы.

Хирургическое вмешательство позволяет полностью восстановить рефракцию. Операция осуществляется с помощью лазера, проходит под местным наркозом и занимает всего 10-15 минут. Оперативный метод показан людям с выраженной дальнозоркостью, но по желанию пациента проводится и при незначительном «плюсе».

Осложнённая патология и пресбиопия нейтрализуются посредством имплантации мультифокальных или факичных линз внутрь глаз.

Для стимуляции тонуса глазных мышц назначаются приём витаминов и физиотерапевтические методики: вакуумный массаж, ультразвук и электростимуляция.

Профилактика дальнозоркости

• Позаботьтесь об оптимальном освещении дома и в офисном помещении;
• Соблюдайте гигиену зрения при чтении и работе за компьютером – делайте это исключительно в сидячем положении, при солнечном или умеренно ярком искусственном свете, в конце каждого часа ненадолго отрывайтесь от книги/ экрана;
• Питайтесь правильно и сбалансированно, включите в повседневное меню полезные для зрения продукты: морковь, огурцы, свёклу, цветную капусту, брокколи, петрушку, шпинат, укроп, сельдерей, лук, чеснок, тыкву, грейпфрут, чернику, фисташки, творог, красную рыбу и рыбий жир.