Гломерулонефритом или клубочковым нефритом называют заболевание почек, при котором поражаются клубочки почек – гломерулы. Из-за этого в мочу попадают белок и кровь, почки не могут выводить токсические продукты обмена из организма.
Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети.
Гломерулонефрит может быть первичным и вторичным. При первичном болезнь является самостоятельной и связана только с патологией почек. Вторичный клубочковый нефрит вызывают определённые инфекции, онкозаболевания, системные болезни, употребление наркотиков. Также гломерулонефрит может развиться вследствие наследственности.
Клубочковый нефрит бывает нескольких видов.
Острый гломерулонефрит имеет иммуновоспалительный характер. Он появляется из-за ангины, скарлатины, фарингита, гриппа и других инфекций. Пациенты болеют несколько недель.
Хронический гломерулонефрит – часто аутоиммунное заболевание, передаётся по наследству. Характеризуется постоянным воспалением в почках. Является причиной хронической почечной недостаточности, требующей трансплантации. Длится более года. Также хроническая форма может развиться из острой.
Быстропрогрессирующая форма характеризуется стремительным развитием болезни.
Кроме того, гломерулонефрит может быть очаговым, то есть поражаются не все, а часть гломерул.
Причины гломерулонефрита
Если заболевание не имеет аутоиммунного характера, оно развивается после перенесённой инфекции в течение нескольких недель после выздоровления. Также развитие болезни имеет другие факторы. Например, токсический, при котором гломерулонефрит может возникнуть из-за попадания в организм органических растворителей, алкоголя, наркотиков, ртути и даже некоторых лекарств. Кроме того, недуг провоцируют постоянные переохлаждения, хронические инфекции, индивидуальные реакции на яд насекомых, пчёл.
Симптомы гломерулонефрита
При остром клубочковом нефрите у пациента появляются отёки, особенно на лице. В моче имеется кровь, моча темнеет, её суточный объём сокращается, повышается давление. Больных мучает головная боль, слабость, тошнота, озноб. Повышается температура тела, аппетит снижается, в пояснице появляются болевые ощущения. У детей симптомы выражены ярче, нежели у взрослых. Поэтому у взрослых пациентов болезнь чаще перетекает в хроническую форму.
Диагностика гломерулонефрита
Для определения гломерулонефрита пациенту необходимо сдать лабораторные анализы мочи и крови, иногда больного могут направить на биопсию почки. Помимо этого, для постановки диагноза проводят ультразвуковое исследование брюшной полости, радиоизотопную ангиоренографию почек, иммунный анализ сыворотки крови.
Как лечить гломерулонефрит
Ставит диагноз и лечит болезнь нефролог. Лечение может проводиться совместно с офтальмологом, инфекционистом, отоларингологом, кардиологом, ревматологом.
Обычно пациент на время терапии находится в стационаре. Больным показан постельный режим, специальная диета. Необходимо ограничивать употребление воды, соли, белка и включить в рацион продукты, обогащённые рутином и витаминами группы С. Запрещается есть рыбные, мясные, грибные бульоны.
Медикаментозное лечение проводится антибиотиками, цитостатиками, мочегонными, противоаллергенными препаратами, средствами, улучшающими микроциркуляцию крови. Также показана гормональная терапия, в тяжёлых случаях применяют метод внепочечного очищение крови – гемодиализ.
Хронический гломерулонефрит лечится так же.
При своевременном лечении пациенты полностью выздоравливают.
Гломерулонефрит у детей
Данное заболевание достаточно распространено у детей и занимает второе место среди детских болезней. Особенно подвержены ему трёхлетние дети. Часто появляется после того, как ребёнок переболел скарлатиной. Может привести к хронической почечной недостаточности у детей, соответственно к ранней инвалидности.
Осложнения при гломерулонефрите
Если болезнь не сразу распознать, она может перейти в хроническую форму. Тогда возможны такие осложнения, как острая почечная гипертензивная энцефалопатия, острая почечная недостаточность, уремия, острая сердечная недостаточность. Кроме того, гломерулонефрит приводит к нарушениям зрения, кровоизлиянию в мозг, отёку лёгких. Прогрессирующая форма заболевания может привести к летальному исходу.
Профилактика
Во избежание рецидива, больные должны принимать выписанные врачом лекарства, соблюдать диету, избегать переохлаждений и физических нагрузок. Работа должна быть в тёплом сухом помещении, лучше всего сидячая. Необходимо пролечивать хронические инфекции, регулярно проходить санаторно-курортное лечение в жарком сухом климате.
