Гипотензия (гипотония) глаза – понижение внутриглазного давления, вызванное механическими повреждениями глазной оболочки, сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями. Чаще всего болезнь наблюдается у лиц старше 40 лет.
Причины возникновения и симптомы гипотонии глаза
На внутриглазное давление (ВГД) влияют количество водянистой жидкости, толщина и жёсткость роговицы. Нормальным считается показатель в пределах 18-30 мм ртутного столба. Резкое (более чем на 7-8 пунктов) понижение этой величины происходит вследствие оттока или гиперсекреции влаги.
В качестве предпосылок обычно выступают
- Механические повреждения глазной оболочки с последующей утечкой содержимого – разрывы послеоперационных швов, отслоение сетчатки, разрушение склеры, контузии, образование фистулы;
- Обезвоживание организма на фоне тяжёлых инфекций – перитонита, дизентерии;
- Общие заболевания – артериальная гипотензия, эндокринные сбои, понижение внутричерепного давления;
- Коматозные состояния – почечная или уремическая кома, кетоацидоз при сахарном диабете;
- Местные сосудистые патологии – тромбозы, ангиопатия;
- Воспалительные процессы – иридоциклиты, увеиты.
В первом случае присутствует явное нарушение, во втором симптоматику легко спутать с проявлением других болезней:
- Ухудшение видимости;
- Периодические болезненные ощущения;
- Сухость глаза;
- Редко – энофтальм (смещение глазного яблока вглубь).
Существует 2 разновидности гипотонии глаза:
- Острая характеризуется стремительным падением зрения, проявляется после бытового травмирования или оперативного лечения сложных глазных патологий – глаукомы, катаракты и т.п.;
- Хроническая – плавное снижение видимости.
Диагностика гипотонии глаза и возможные осложнения
Необходимо посетить офтальмолога и пройти ряд процедур:
- Измерение ВГД с помощью тонометра;
- УЗИ;
- Биомикроскопия;
- Визометрия (определение остроты зрения);
- Офтальмоскопия;
- Периметрия (проверка поля зрения);
- Гониоскопия;
- Ультразвуковое А-сканирование (эхобиометрия).
Для уточнения предварительного диагноза могут потребоваться лабораторные исследования:
- Анализ крови (общий, на сахар, на сифилис и гепатит В);
- Общий анализ мочи.
Комплексное обследование повреждённого глаза позволит выявить характер и первопричину болезни.
Длительное отсутствие коррекции может привести к отрицательным последствиям:
- Субатрофия (деформация и уменьшение размера) больного глаза;
- Необратимое сужение глазного яблока;
- Дегенерация сетчатки;
- Односторонняя утрата зрительной функции;
- Симпатическая офтальмия (воспаление) здорового глаза.
Как лечить гипотонию глаза
При наличии травм терапия начинается с восстановления целостности глаза. При угрозе вытекания стекловидного тела показана криотерапия или лазерная коррекция. Для закрепления отслоившейся сетчатки требуется хирургическое вмешательство. Если площадь раны невелика, достаточно наложения антисептической давящей повязки.
Для нормализации секреции внутриглазной жидкости используются сосудорасширяющие препараты, мидриатики (капли для расширения зрачка) и средства, улучшающие микроциркуляцию.
Если описанные методы оказались неэффективными, повышение ВДГ осуществляется введением внутрь глаза аутосыворотки или инъекции биополимеров.
Энуклеация (удаление) глаза – крайняя мера. К ней прибегают при повышенном риске развития симпатической офтальмии.
