Гиперспленизм (гиперспленический синдром) – уменьшение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови, вызванное гепатоспленомегалией. То есть одновременным увеличением селезёнки и печени.
Причины возникновения и симптомы гиперспленизма
Первичный гиперспленический синдром относится к аутоиммунным нарушениям. Разрастание соединительных тканей селезёнки приводит к локальному застою крови и разрушению её форменных элементов. Скопление остаточного вещества провоцирует выработку соответствующих антител.
В итоге уже существующие кровяные частицы погибают, а производство новых затормаживается фагоцитами (иммунными клетками) на уровне костного мозга.
Болезнь протекает бессимптомно либо сопровождается постоянным чувством тяжести в области левого подреберья и повышенной утомляемостью. Из-за того что желудок сдавлен селезёнкой, для насыщения достаточно половины привычной порции пищи.
Заболевание вторичной разновидности развивается на фоне смежных патологий:
- Цирроз печени,
- Малярия,
- Хронический гепатит,
- Опухоль,
- Тиф,
- Гранулематозные воспаления, осложнённые портальной гипертензией (саркоидоз Бека, лимфогранулематоз),
- Туберкулёз,
- Тезаурисмозы (болезни накопления).
Гиперспленизм у детей
Вялотекущая (бескризовая) форма врождённого заболевания впервые даёт о себе знать в подростковом или во взрослом возрасте. У новорожденных и дошкольников она проявляется острее и осложняется инфекциями, анемией, гемолитической (надпочечной) желтухой и желчнокаменной болезнью.
При этом описанную выше клиническую картину дополняют
- Тошнота и рвота,
- Боли в верхней части живота,
- Одышка,
- Тахикардия,
- Гипертермия,
- Печёночная колика,
- Холецистит,
- Бледность кожи, постепенно переходящая в желтизну.
Отсутствие своевременной помощи приводит к летальному исходу.
Диагностика гиперспленизма
Для постановки диагноза необходимо посетить гастроэнтеролога. Он проведёт пальпацию болезненной зоны и даст направления на ряд процедур:
- Общий анализ крови;
- Анализы кала и мочи;
- Биопсия печени;
- Радионуклидное сканирование и УЗИ селезёнки;
- Исследование костного мозга;
- Иммунологическое обследование;
- Рентгенография органов брюшной полости.
Как лечить гиперспленизм
Лечение вторичного ГС начинается с устранения фоновой патологии. Затем применяется та же схема, что и при первичном гиперспленизме. Заболевшему прописываются препараты, стимулирующие костномозговое кроветворение.
Если концентрация эритроцитов и тромбоцитов достигла критического минимума, производится переливание лейкоцитарной и тромбоцитарной масс.
При выявлении тяжёлой стадии заболевания показано хирургическое вмешательство – удаление селезёнки (спленэктомия). Операцию следует проводить пациентам старше 4 лет, обязательно в период ремиссии.
В качестве альтернативы может быть назначена эмболизация селезеночной артерии – избирательная закупорка кровеносных сосудов.
Как предотвратить появление признаков гиперспленизма
- Ежегодно сдавайте кровь на анализ;
- При наличии инфекции не откладывайте визит к врачу и не занимайтесь самолечением;
- Укрепляйте иммунитет – закаляйтесь, высыпайтесь, откажитесь от вредных привычек, посвящайте фитнесу 2-3 часа в неделю;
- Питайтесь правильно и сбалансировано – не увлекайтесь монодиетами и голоданием, включите в повседневной рацион отвар рябины, свёклу, бруснику, морковь, белую и красную рыбу, говяжью печень и грецкие орехи;
- Ограничьте употребление алкоголя, особенно напитков бюджетной ценовой категории.
