Гифемой называют кровоизлияние в глазу.
По наполненности кровью условно можно выделить четыре степени тяжести данного состояния.
При первой степени кровь заполняет глаз меньше, чем на треть.
При второй – от трети до половины.
Третья степень характеризуется наполненностью глаза кровью более чем наполовину, но не полностью.
Когда кровь полностью заполняет глаз, это четвёртая степень.
Причины гифемы
Существует несколько причин появления гифемы.
Чаще всего она образуется из-за травмы глазного яблока. Травма может быть как проникающая, то есть с полным повреждением оболочки глаза, так и тупая – без повреждения. В первом случае гифема образуется из-за разрыва оболочек глаза с кровеносными сосудами. Во втором – из-за резкого перепада давления в глазном яблоке, ведущего к разрыву кровеносных сосудов или внутренней оболочки глаза.
Также гифема может являться следствием хирургического вмешательства. Причина – повреждение сосудов радужной оболочки. Может появиться как при полостных операциях, так и при лазерных.
Кроме того, причиной появления гифемы могут стать различные заболевания глаз, сопровождающиеся ростом новообразованных сосудов в радужную оболочку. Например, внутриглазные опухоли, тромбоз, некомпенсированный сахарный диабет. Гифема образуется из-за того, что у новообразованных кровеносных сосудов хрупкие стенки, которые при перепадах давления разрываются.
Спровоцировать кровоизлияние в глаз могут и общие заболевания: анемия, гемофилия, рак крови и даже алкоголизм, приводящие к нарушению свёртывания крови.
Симптомы гифемы
Обычно гифема визуально заметна. Кроме того, возникновение кровоизлияния приводит к снижению остроты зрения. При полной наполненности глаза кровью человек теряет зрение, различая лишь свет.
Диагностика гифемы
В первую очередь при диагностике глазного кровоизлияния врачи устанавливают причины его возникновения. Для этого собирают сведения о недавних операциях на глазах, травмах, приёме разжижающих кровь препаратов, заболеваниях. Обязательно назначают анализ крови на свёртываемость, измеряют внутриглазное давление.
Лечение гифемы
Лечением данного состояния занимается офтальмолог. При обнаружении у себя крови в глазу следует сразу же обратиться к врачу.
Терапия зависит от причины кровоизлияния, количества крови, наличия осложнений. Микрогифема способна рассосаться самостоятельно. Чтобы ускорить процесс рассасывания, пациентам выписывают кровоостанавливающие, сосудоукрепляющие и рассасывающие лекарственные препараты. Если причина в заболевании, параллельно назначают его лечение. При приёме разжижающих кровь лекарств, их отменяют на время терапии.
Также существуют случаи, когда необходимо оперативное вмешательство для удаления крови или кровяного сгустка. Показаниями к операции служат окрашивание роговицы глаза кровью, повышение внутриглазного давления, образование кровяного сгустка в глазу, большая площадь кровоизлияния, которое при этом не рассасывается около недели.
Лечат гифему чаще всего амбулаторно.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
Осложнения
Гифема чревата серьёзными осложнениями. Обычно неблагоприятные последствия возникают при полном наполнении глаза кровью. Окрашивание кровью роговицы постепенно увеличивается и приводит к снижению остроты зрения даже в случае устранения кровоизлияния. Также гифема способствует развитию глаукомы.
Профилактика
Кровоизлияние может возникнуть при любой травме глаза. Поэтому необходимо носить защитные очки на спортивных мероприятиях и, по необходимости, на работе.
После лечения нельзя перенапрягаться, особенно в первые две недели. Также нужно строго следовать рекомендациям врача. Раз в год необходимо проходить обследование у офтальмолога.
