Ботулизмом называется острое заболевание, имеющее токсико-инфекционную природу. Заражение происходит из-за употребления в пищу продуктов, содержащих бактерию, Clostridium botulinum, выступающую в роли возбудителя заболевания, и ботулинического токсина, выделяющегося в процессе ее жизнедеятельности. Несмотря на то, что иммунная сыворотка от этой болезни была разработана еще в конце девятнадцатого века, ботулизм продолжает оставаться в числе смертельно опасных заболеваний. Число пациентов, у которых выявляется ботулизм, составляет в год не более тысячи человек.
Ботулизм передается фекально-оральным путем. Существует вероятность получить инфекцию, употребляя продукты, законсервированные в домашних условиях (рыба, как соленая, так и копченая, домашняя колбаса и ветчина, грибы и овощи). Пища, на которой остается почва, незаметные глазу частицы содержимого кишечников зверей, рыб и птиц, содержит споры бактерий, являющихся возбудителями ботулизма. Однако в продуктах, хранящихся в аэробной среде, они не представляют угрозы. А вот законсервированные продукты, для хранения которых создается анаэробная среда, могут содержать опасную инфекцию.
Благоприятная среда для обитания бактерий, являющихся возбудителями ботулизма, создается при травмах определенного вида, когда к тканям прекращается доступ кислорода.
Инкубационный период (время, которое проходит с момента попадания инфекции в организм до момента появления первых симптомов болезни) сравнительно непродолжителен. Он составляет от пары дней до недели, длительность напрямую зависит от количества тел болезнетворных бактерий, проникнувших в организм. В медицинской практике встречаются случаи, когда инкубационный период аномально возрастает в связи со злоупотреблением алкоголем.
Симптомы ботулизма проявляются внезапно и во многом сходны с симптомами, характерными при пищевом отравлении. Чем меньше инкубационный период, тем тяжелее организм перенесет заболевание.
Симптомы ботулизма
Из-за симптомов, появляющихся в начале заболевания, ботулизм легко спутать с обычным пищевым отравлением. Сходная реакция организма обусловлена проникновением в него токсинов и в том, и в другом случае.
Симптомы разнятся в зависимости от области, через которую инфекция проникла в организм.
Если бактерии попали в организм через слизистую оболочку глаза, то уместно говорить о “глазном” ботулизме. Для него характерны расстройства зрения:
- потеря способности четко видеть контуры предметов;
- стремительно развивающаяся дальнозоркость;
- появлением перед глазами перемещающихся точек или сетки.
При всасывании инфекции через слизистую верхних дыхательных путей характерны следующие признаки:
- быстро развивается острая дыхательная недостаточность;
- сбой дыхательного ритма, изменение частоты вдохов;
- появление одышки;
- учащение сердцебиения;
- посинение кожных покровов.
При всасывании инфекции через слизистые пищеварительной системы уместно говорить о гастроэнтеритическом ботулизме. Для него характерны:
- приступы тошноты и рвоты;
- периодически возникающая острая боль в верхней части живота;
- жидкий стул;
- сухость слизистых оболочек полости рта.
Наиболее опасным из перечисленных видов ботулизма является тот, при котором инфекция поражает дыхательные органы. Он развивается стремительно, и заразившийся может скончаться через три-четыре часа после появления первых симптомов заболевания.
Диагностика ботулизма
Ботулизм не передается воздушно-капельным путем, заболевший человек представляет для окружающих минимальную угрозу. При подозрении на ботулизм пациента немедленно госпитализируют в целях скорейшего выявления причины болезни и своевременного лечения.
Надежных лабораторных методов выявления ботулизма не существует, что затрудняет подтверждение диагноза. На ранней стадии заболевания выявить возбудителя попросту невозможно. В дальнейшем пробы проводятся на лабораторных животных, однако полученные результаты возможно подвергнуть сомнению, так как болезнетворные споры существуют в организме некоторых здоровых людей и могут прорастать при проведении диагностического теста.
В тех случаях, когда течение болезни является тяжелым и пациенту требуется срочная медицинская помощь, врачу приходится назначать лечение на основе внешних проявлений заболевания и жалоб поступившего в больницу человека с подозрением на ботулизм.
Лечение ботулизма
Госпитализацию пациента проводят незамедлительно, еще до подтверждения диагноза. В первую очередь врач назначает промывания желудка с использованием зонда. Они проводятся первые день-два в обязательном порядке, чтобы удалить из организма частички зараженной пищи.
Нейтрализация ботулотоксина производится при помощи сывороток, вводящихся в организм пациента с использованием капельниц или шприцев. Если однократного введения сыворотки оказывается недостаточно для прекращения развития нейропаралитических расстройств, препарат в первоначальной дозировке вводят повторно.
Осложнения
Даже при своевременно проведенном лечении ботулизм чреват осложнениями. Среди них развитие болезней дыхательных путей, в немалом числе случаев ведущих к летальному исходу, миокардит. Использование в курсе лечения противоботулинической сыворотки может повлечь анафилактический шок, по прошествии некоторого времени у части пациентов развивается сывороточная болезнь.
Профилактика
Избежать заражения ботулизмом можно благодаря строгому соблюдению санитарных норм для консервирования продуктов. Обязательным условием гибели болезнетворных бактерий и их спор является температура, достигающая 120°С, и высокое давление. Домашние заготовки, сделанные в таких условиях, можно употреблять в пищу, не думая о риске заражения ботулизмом.
