Сменить город

Апноэ

Апноэ, более известное как храп, – форма заболевания дыхательной системы, связанная с нарушением или полной остановкой дыхания во время сна. При этом длиться эпизод остановки может более 10 секунд и сочетаться с частыми пробуждениями, выраженным храпом, а также сильной сонливостью в дневное время суток.

Апноэ у детей часто встречается в младенческом возрасте от 0 до 8 месяцев и связано с незрелостью дыхательного центра. Остановка дыхания на 10 и более секунд у младенцев приводит к необратимым последствиям: ребенок медленнее развивается и может даже погибнуть (синдром внезапной детской смерти – СВДС). Молодые родители непременно должны знать о признаках проявления данного заболевания и в случае необходимости срочно обратиться за медицинской помощью.

Причины возникновения

Среди причин появления данной проблемы в зрелом возрасте отмечают:

  • воспаление носоглотки, которое может носить и аллергический характер;
  • увеличение миндалин;
  • врожденное сужение гортани, смещение носовой перегородки и прочие анатомические дефекты;
  • ожирение;
  • курение;
  • неврологические болезни;
  • наследственные патологии;
  • гипотонию;
  • заболевания легких, ведущие к сужению дыхательной щели;
  • аллергию;
  • эндокринные заболевания;
  • снижение тонуса мышц гортани по причине алкогольного влияния, воздействия транквилизаторов и снотворных медикаментов;
  • различные расстройства кровоснабжения головного мозга.

Возникновение апноэ у детей связывают с нарушением внутриутробного развития, инфицированием плода, преждевременными родами, травмами при рождении.

Симптомы апноэ

Типичным симптомом болезни у взрослых является храп. Он проявляется практически сразу после засыпания. При этом дыхательный процесс может прерваться уже на первых минутах глубокого сна: человек пытается совершать дыхательные движения (что видно по грудной клетке), но на самом деле не дышит. Приблизительно спустя 15-60 секунд он громко всхрапывает, делает пару глубоких вдохов-выдохов, после чего дыхание снова останавливается. Такие пациенты неспокойно спят, часто ворочаются. После сна отмечается утренняя усталость и разбитость.

Также при апноэ отмечаются следующие симптомы:

  • головные боли (чаще утренние);
  • дневная сонливость;
  • снижение потенции;
  • повышение давления (ночное и в утренние часы);
  • снижение концентрации памяти и внимания;
  • раздражительность;
  • учащенное мочеиспускание;
  • депрессия;
  • нарушения сердечного ритма.

У детей признаки апноэ включают в себя:

  • беспокойное поведение;
  • отсутствие движений грудной клетки;
  • частое, прерывистое дыхание;
  • некрепкий сон;
  • посинение кожных покровов;
  • замедление пульса;
  • потеря сознания (редко).

У ребенка, страдающего данным заболеванием, снижается выработка соматотропного гормона, отвечающего за рост.

Диагностика апноэ

Для постановки диагноза «апноэ» специалист назначает ряд исследований, среди которых:

  • осмотр отоларинголога с проведением фарингоскопии, риноскопии или ларингоскопии с целью исключения заболевания ЛОР-органов,
  • полисомнография для исследования активности мозговой деятельности (электроэнцефаллограмма), контроля за движением глазных яблок (электроокулограмма), общим состоянием сердца (ЭКГ), грудной клетки и брюшной стенки, мышечного скелета (электромиограмма), процесса дыхания и насыщения крови кислородом (пульсоксиметрия).

Эти виды исследований помогают в поставке точного диагноза, оценке работы нервной и сердечно-сосудистой систем, подборе методики лечения. Также доктор может порекомендовать:

  • видеозапись сна пациента;
  • респираторный скрининг сна;
  • холтеровское исследование сердца и дыхательных движений;
  • слипвидеоэндоскопию (во время медикаментозного сна проводится осмотр носоглотки, носа, гортани с использованием эндоскопа).

Лечение апноэ

Если вы хотите узнать, как лечить апноэ, обратитесь к терапевту. Он проведет обследования, после чего подберет оптимальную тактику:

  • применение во время сна специальных подушек и устройств, фиксирующих голову и челюсть,
  • СИПАП-терапию,
  • хирургическое вмешательство (для удаления слизистой оболочки или аденоидов),
  • криодеструкцию,
  • коагуляцию.

Эффективность данных мер будет зависеть от того, насколько рано было диагностировано заболевание и выявлены ли его истинные причины.

Особой бдительности требует лечение недоношенных новорожденных и грудных малышей. При задержке дыхания у ребенка на 10 и более секунд необходимо:

  • вызвать скорую;
  • заставить его проснуться, обрызгав холодной водой, похлопав по щекам;
  • помассировать мочки ушей, ступни, ладони;
  • убедиться, что в дыхательных путях отсутствуют посторонние предметы. Для этого нужно запрокинуть голову ребенка и открыть рот;
  • при отсутствии дыхания – немедленно обхватить нос и рот малыша губами и выполнить несколько плавных вдохов. Параллельно можно делать массаж сердца.

Терапия детей старше трех лет и взрослых направлена на устранение основной болезни, приводящей к остановке дыхание. В случаях, когда приступы сопровождаются судорогами, требуется применение противосудорожных препаратов.

Последствия

Осложнениями невылеченного апноэ могут быть:

  • гипертония;
  • прогрессирующее ожирение;
  • инфаркт миокарда;
  • снижение потенции;
  • ухудшение течения сахарного диабета;
  • инсульт;
  • аритмия;
  • внезапная смерть (в младенчестве – СВДС).

Профилактика заболевания

В профилактических целях важно:

  • отказаться от приема пищи за 3 часа до отхода ко сну;
  • не употреблять алкогольные напитки и не курить;
  • спать на боку;
  • провести оперативную коррекцию дефектов носовой перегородки и глотки;
  • обеспечить нормальный уровень влажности в спальной комнате;
  • бороться с ожирением;
  • лечить заболевания, которые могут спровоцировать СОАС, своевременно;
  • регулярно гулять на свежем воздухе.