Абсцесс легкого – это воспаление легочной ткани, характеризуется образованием одной или нескольких гнойно-некротических полостей. Абсцесс легкого развивается при попадании в орган бактерий, в сочетании с такими факторами, как снижение иммунитета организма, нарушение функции кровообращения и др.
Механизм развития абсцесса легкого заключается в том, что при попадании бактерий в орган начинается воспалительный процесс, ведущий к распаду тканей. Абсцесс формируется из распавшейся легочной ткани, представляющей собой гнойные массы, ограниченные тонкой капсулой. В дальнейшем капсула прорывается и гной попадает в бронхи, а пустая полость абсцесса сжимается, образуя рубец.
Абсцесс легкого может возникнуть как самостоятельное или вторичное заболевание. Патология может протекать в острой и хронической форме.
Причины возникновения и развития
Абсцессы разделяются на первичные и вторичные. Первичные развиваются в здоровой ткани. Причина – инфекция, проникающая в легочную ткань через верхние дыхательные пути, с током крови или лимфы.
Вторичный абсцесс развивается на фоне других легочных заболеваний, чаще всего, острой пневмонии. Также возникновение абсцесса происходит как следствие бронхоэктазов или рака легкого.
Симптомы абсцесса легкого
При развитии абсцесса легкого наблюдаются следующие симптомы:
- общая слабость;
- повышение температуры тела до 40 градусов;
- боль в груди;
- приступы кашля;
- трудности при дыхании;
- повышенное потоотделение;
- головные боли;
- потеря аппетита;
Диагностика абсцесса легкого
Диагностикой и лечением абсцесса легкого занимается врач-пульмонолог. Для постановки точного диагноза врач собирает анамнез, проводит такие диагностические процедуры, как рентгенография легких, компьютерная томография, фибробронхоскопия, берет на анализ кровь и мокроту больного.
Как лечить абсцесс легкого
Больного с абсцессом легкого госпитализируют в стационар, в специализированное отделение пульмонологии. В зависимости от фазы развития абсцесса, возможно как консервативное, так и хирургическое лечение.
Чаще всего пациентам с абсцессом легкого назначают прием антибиотиков широкого спектра действия. При своевременном начале терапии удается достигнуть успешных результатов у 60-70% больных острой формой патологии.
Консервативное лечение абсцесса легкого предполагает:
- прием антибиотиков;
- при наличии гнойных выделений – регулярное удаление гноя из абсцесса через бронхоскоп или методом постурального дренажа;
- переливания небольших доз крови для укрепления иммунной защиты организма;
- применение анаболических стероидов;
- иммунотерапия;
- введение белковых препаратов парентерально;
- вливания 1% раствора кальция внутривенно;
- диету, включающую продукты питания, обогащенные белками и витаминами.
При обильных легочных кровотечениях или дальнейшем развитии гнойного процесса на фоне интенсивной консервативной терапии необходимо хирургическое вмешательство. В данном случае выполняется лобэктомия или пневмонэктомия (реже).
Осложнения
Абсцесс легкого может прорваться в плевральную полость, что приводит к развитию эмпиемы плевры, пневмотораксу, плевро-пульмональному шоку, гипоксии. Нередко такие патологии заканчиваются смертью больного.
Воспалительный процесс при абсцессе может привести к гангрене или гнойным метастазам в легком и других органах (септикоциемия).
Профилактика заболевания
Специфических методов профилактики абсцесса легкого не разработано. Неспецифическими способами предотвратить абсцесс являются:
- своевременное лечение легочных инфекций;
- санация очагов хронической инфекции;
- предупреждение проникновения в дыхательные пути инородных тел.
