Вывихом хрусталика называется его смещение, вызванное травмой или патологией развития. Хрусталик – важная часть глаза, играющая роль фокусирующей линзы. Расположенный между радужной оболочкой и стекловидным телом, он фиксируется к ресничному телу тонкой цинновой связкой, при изменении ее натяжения может деформироваться, изменять преломляющую силу, а также смещаться. Вывих может быть полным или частичным (подвывих), а смещение происходит в стекловидное тело или одну из глазных камер – переднюю или заднюю.
Цинновые связки представляет собой тонкие нити, которые легко повреждаются при травмах глаза. Некоторые дефекты зрения, заболевания глаз (миопия, глаукома, катаракта) или возрастные изменения могут вызвать их дегенерацию и ослабление натяжения. Иногда люди рождаются с недоразвитой, частично отсутствующей, слабой цинновой связкой. Среди болезней, приводящих к ее ослаблению, есть врожденные.
Симптомы вывиха хрусталика
У больного со смещением хрусталика двоится в глазах, снижается острота зрения, возможно покраснение глаза и боль, сопровождающие воспаление глазного яблока. Другие признаки вывиха хрусталика может выявить только специалист-офтальмолог: дрожание радужной оболочки, диспропорция передней камеры глаза (со стороны, в которую сместился хрусталик, она уменьшена).
Диагностика вывиха хрусталика
После опроса пациента офтальмолог проводит:
- визуальный осмотр глаз, зрачка и роговицы с оценкой размеров глазной щели и положения век;
- офтальмоскопию глазного дна;
- биомикроскопию с применением щелевой лампы;
- проверку реакции зрачка на свет;
- проверку остроты зрения.
Если диагностирован осложненный вывих, требующий хирургического вмешательства, необходимо дополнительно сдать ряд анализов.
Лечение вывиха хрусталика
Назначенное офтальмологом лечение может быть консервативным или оперативным, все зависит от степени смещения. При легком вывихе необходимо носить корригирующие линзы. При значительном смещении или отсутствии эффекта от ношения линз требуется хирургическая операция по коррекции положения хрусталика. При наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству коррекция осуществляется методом лазерной коагуляции (приваривание хрусталика к сетчатке). При осложнениях есть показания к замене хрусталика искусственным.
Вывих хрусталика у детей
В связи с большей эластичностью цинновых связок у детей вывих хрусталика у них наблюдается крайне редко, в 10 раз реже, чем у взрослых.
Реабилитация
После операции на глазах необходимо на протяжении месяца – полутора придерживаться ряда ограничений: противопоказаны физические нагрузки, термические процедуры, напряжение зрения. Первые несколько дней также нельзя мыть голову. На протяжении первой недели рекомендуется носить очки и ограничивать употребление жидкости, желателен сон на спине, недопустим на прооперированной стороне.
Последствия
Вывих хрусталика может осложняться иридоциклитом, вторичной глаукомой, катарактой, отслоением сетчатки. При несвоевременном лечении возможно значительное ослабление зрения, но тяжелые осложнения могут развиваться и после операции. Особенно опасен вывих в переднюю камеру, при котором нарушается циркуляция внутриглазной жидкости, повышается давление, развивается глаукома, возможны необратимые изменения глазного нерва и сетчатки, отек роговицы.
Профилактика
- регулярные офтальмологические осмотры;
- недопущение травм глаз;
- упражнения на укрепление цинновых связок при их слабости, патологии развития.
