Ветряная оспа, или ветрянка – это острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и поражающее преимущественно детей. Проявляется зудящей сыпью, покрывающей кожу и слизистые дыхательных путей, лихорадкой.
Заболевание вызывает герпетический вирус Варицелла-Зостер, отличающийся высокой степенью заразности – достаточно кратковременного контакта с больным. Входными воротами для вируса являются слизистые носа, рта или глаз, затем он проникает в эпителий, попадает в кровь и с кровотоком достигает кожи, где вызывает патологические процессы. Сыпь и лихорадка являются аллергическим ответом организма на этот чужеродный микроорганизм.
Симптомы ветрянки
На протяжении инкубационного периода (11-21 дней у взрослых) человек является источником инфекции, но клинические проявления отсутствуют. По его окончании проявляются признаки ветрянки (ветряной оспы):
- повышенная температура – 39-39,5°С;
- головная боль, ломота в пояснице, слабость, отсутствие аппетита, возможна тошнота;
- сильный зуд, а также кашель, связанный с поражением слизистых дыхательных путей.
Но основной, специфический симптом ветрянки – розовая сыпь в виде плоских пятнышек, на второй день превращающихся в заполненные жидкостью пузырьки, окаймленные красным ободком. Сначала сыпь появляется на лице, коже головы, потом распространяется на все тело, поражает слизистые. Количество пятен и пузырьков увеличивается, старые начинают подсыхать, покрываясь корочкой, но с интервалом в 1-2 суток появляются новые группы высыпаний. Одновременно разные участки кожи могут быть покрыты плоскими пятнами, более объемными папулами, заполненными жидкостью везикулами и корочками. Единичные пузырьки преобразуются в язвочки, имеющие серовато-желтое дно и красные края (энантема).
Диагностика ветрянки
Для постановки диагноза больного осматривают и опрашивают, учитывается информация о возможном контакте с источником инфекции. Основным диагностическим критерием является характерная сыпь. В редких случаях проводятся лабораторные анализы:
- исследование содержимого пузырьков на вирус Варицелла-Зостер;
- исследование крови на антитела к нему.
Лечение ветрянки
Лечение обычно назначает терапевт (педиатр) либо инфекционист. Этиотропная терапия в виде антигерпетических препаратов в основном проводится у взрослых, у детей – только при тяжелом течении заболевания. В качестве альтернативы ациклическим нуклеозидам могут применяться современные фитопрепараты с противогерпесным эффектом. Также кожа может обрабатываться дезинфицирующим раствором. Прижигание пузырьков зеленкой не дает лечебного эффекта, но может предотвратить инфицирование ранок. Преимущественно лечение ветрянки симптоматическое, из медикаментозных препаратов назначают жаропонижающие и антигистаминные.
При отсутствии осложнений лечение проводится в домашних условиях, в период лихорадки необходимо соблюдать постельный режим и придерживаться таких рекомендаций:
- обильное питье;
- гипоаллергенная диета, преимущественно жидкая пища;
- проветривание помещения, поддержание оптимальной температуры, умеренно теплая легкая одежда, в которой больной не будет потеть;
- профилактика расчесов (маленьким детям надевают рукавички) ;
- прохладные ванны с содой, марганцовкой.
Ветрянка (ветряная оспа) у детей
Ветрянка чаще всего поражает детей в возрасте от полугода до 7 лет. Существует также врожденная ветрянка, которой новорожденный заражается от матери, заболевшей накануне родов. Она обычно развивается на 6-11 день жизни, протекает тяжело, с осложнениями (бронхопневмония, понос с перфорацией тонкой кишки), может приводить к смертельному исходу.
Инкубационный период у детей короче, чем у взрослых, 13-17 дней, а продромальный период обычно отсутствует. Лихорадка начинается одновременно с появлением высыпаний, а общая интоксикация не так ярко выражена. В детском возрасте болезнь протекает в более легкой форме (за исключением врожденной ветрянки).
Реабилитация
Человек становится незаразным и может посещать общественные места через 5 дней после того, как все высыпания покрылись корочками. Сами корочки отпадают через 2-3 недели, обычно без образования рубцов, на их месте отмечается временная пигментация кожи. Первые 2-3 недели после болезни в связи с ослаблением иммунитета нужно быть очень осторожным, избегать контакта с инфекционными больными, больших скоплений людей, переохлаждения и других факторов, которые могут привести к развитию любого заболевания.
Последствия
Обычно ветрянка протекает без осложнений, но возможно нагноение кожи вследствие инфицирования ранок, развитие абсцессов, сепсиса, появление язв, подкожных кровоизлияний, гангренозных корок.
К тяжелым осложнениям ветрянки относится вирусная пневмония, реже поражаются почки, печень, головной мозг, миокард, глаза, суставы.
Также вирус может сохраниться в организме и в зрелом возрасте вызвать опоясывающий герпес.
Профилактика
Самой надежной профилактической мерой является вакцинация. Есть мнение, что не стоит предупреждать ветрянку в детском возрасте, чтобы сформировался естественный иммунитет, поскольку взрослые значительно тяжелее переносят эту болезнь.