Сменить город

Внутриутробная гипоксия

Все жизненно важные вещества будущий ребенок получает из материнского организма. Кислород поступает вместе с потоком крови через кровеносные сосуды, связывающие матку с плацентой. Если уровень активного кислорода в плазме матери по какой-то причине падает, у ребенка наступает кислородное голодание.

Проблема внутриутробной гипоксии плода сопровождает около 10% всех беременностей. Данное состояние хорошо изучено современной медициной, что позволяет своевременно выявить и устранить проблему. Однако с каждым годом количество беременностей с подобной патологией возрастает. Кислородное голодание является одной из первостепенных причин внутриутробной смертности детей, а также младенцев первой недели жизни.

Риск развития гипоксии во многом зависит от образа жизни будущей мамы. Каждая беременная женщина способна свести к минимуму риск постановки данного диагноза. Что же нужно знать, чтобы защитить еще нерожденного малыша?

Причины заболевания

Патология не выступает отдельной болезнью, она подразумевает состояние, которое вызвали определенные сбои в организме либо женщины, либо будущего малыша. Они приводят к нехватке кислорода, и как следствие, возникновению пороков.

Существует несколько вариантов развития внутриутробной гипоксии. Со стороны матери это:

  • анемия;
  • почечные, легочные, сердечнососудистые, инфекционные болезни;
  • серьезные кровопотери;
  • проживание в экологически неблагоприятном регионе;
  • сахарный диабет и другие системные заболевания;
  • интоксикация (никотиновая, алкогольная, наркотическая, лекарственная);
  • узкий таз;
  • низкая двигательная активность;
  • недостаточный вес.

Со стороны маточно-плацентарного кровообращения это:

  • дефекты пуповины и плаценты;
  • осложнения в течении родовой деятельности;
  • неверное предлежание или прикрепление плаценты;
  • гестоз и прочие нарушения;
  • перекручивание, выпадение пуповины.

Среди факторов, провоцирующих внутриутробную гипоксию, могут выступать и пороки в организме малыша:

  • внутричерепное кровоизлияние;
  • пороки развития;
  • внутриутробные инфекции;
  • несовместимость крови ребенка и матери.

Также причинами кислородного голодания могут быть: тазовое предлежание, многоплодная беременность, многоводие.

Симптомы гипоксии плода

В случае подозрения на внутриутробную гипоксию симптомы могут проявляться следующим образом:

  • чрезмерно активные движения плода;
  • повышенная активность малыша резко сменилась на слабые движения (менее 3х эпизодов в час или менее 10 в сутки);
  • учащенное сердцебиение (более 160 ударов) или замедление (менее 100 в минуту);
  • приглушенные сердечные тоны;
  • запоздалое развитие: отставание на 2 и более недель (по результатам УЗИ);
  • на поздних сроках кислородное голодание может проявиться в виде выброса в околоплодные воды мекония, что окрашивает их в темно-зеленый цвет.

Раннее обнаружение признаков внутриутробной гипоксии и вовремя начатая терапия гарантирует благоприятный медицинский прогноз. Главное не пренебрегать регулярными посещениями гинеколога и следовать его рекомендациям.

Диагностика внутриутробной гипоксии

Диагноз «Внутриутробная гипоксия» ставится врачом, ведущим беременность после проведения следующих обследований:

  • аускультация. Данный метод позволяет определить частоту, ритм, звучность тонов, шумы в сердце. Выполняется исследование с помощью стетоскопа во время каждого посещения гинеколога. Акушер проводит специальный тест: во время движений сердцебиение малыша должно ускоряться, если же этого не происходит – есть подозрение патологии;
  • КГТ. Данный способ является одним из наиболее достоверных и удобных. Сердцебиение плода прослушивается специальным датчиком, что дает возможность точного определения замедления или учащения сердечных тонов;
  • допплерометрия. Данный способ позволяет выявить нарушения в кровотоке плаценты, пуповине, матке, исследовать сосуды;
  • лабораторные анализы крови;
  • ЭКГ;
  • определение количества, качественного состава и уровня РН околоплодных вод;
  • определение состава пуповинной крови.

Обычно для получения обширной клинической картины обращаются к комплексному обследованию, используя несколько способов одновременно.

Лечение внутриутробной гипоксии

Данная патология требует комплексного подхода. Исходя из результатов исследования, акушер подскажет, как лечить внутриутробную гипоксию. Направленность терапии состоит в решении следующих задач:

  • снижении тонуса матки;
  • устранении причин основного заболевания малыша или мамы;
  • улучшении кровообращения в матке и плаценте;
  • разжижении чрезмерно вязкой крови;
  • повышении показателей проницаемости клеток для лучшего проникновения кислорода;
  • нормализации обменных процессов.

Для достижения поставленных задач применяются медикаменты, разрешенные беременным женщинам. При отсутствии терапевтического эффекта, рекомендуется досрочное родоразрешение при готовности ребенка к жизни вне утробы. Обычно роды проходят путем кесарева сечения.

Реабилитация

Реабилитации как таковой при данном состоянии не требуется, достаточно лишь соблюдения врачебных рекомендаций.

Последствия

Несовременно обнаруженная гипоксия плода может привести к развитию пороков и даже смерти. Результатом хронического кислородного голодания плода может быть:

  • низкий вес младенца;
  • нарушение терморугуляции;
  • склонность к инфекционным болезням;
  • анемия;
  • гиперактивность в старшем возрасте.

Острая гипоксия может привести к:

  • преждевременным родам;
  • гибели плода;
  • некрозу тканей;
  • поражению ЦНС (вплоть до ДЦП);
  • вдыханию мекония;
  • высокому риску синдрома внезапной детской смерти.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, связанных с данной патологией, беременной необходимо:

  • достаточно времени проводить на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек;
  • высыпаться;
  • не волноваться;
  • полноценно отдыхать;
  • вовремя лечить заболевания и осложнения беременности;
  • заниматься специальной гимнастикой;
  • не пропускать плановые походы к доктору.