Все жизненно важные вещества будущий ребенок получает из материнского организма. Кислород поступает вместе с потоком крови через кровеносные сосуды, связывающие матку с плацентой. Если уровень активного кислорода в плазме матери по какой-то причине падает, у ребенка наступает кислородное голодание.
Проблема внутриутробной гипоксии плода сопровождает около 10% всех беременностей. Данное состояние хорошо изучено современной медициной, что позволяет своевременно выявить и устранить проблему. Однако с каждым годом количество беременностей с подобной патологией возрастает. Кислородное голодание является одной из первостепенных причин внутриутробной смертности детей, а также младенцев первой недели жизни.
Риск развития гипоксии во многом зависит от образа жизни будущей мамы. Каждая беременная женщина способна свести к минимуму риск постановки данного диагноза. Что же нужно знать, чтобы защитить еще нерожденного малыша?
Причины заболевания
Патология не выступает отдельной болезнью, она подразумевает состояние, которое вызвали определенные сбои в организме либо женщины, либо будущего малыша. Они приводят к нехватке кислорода, и как следствие, возникновению пороков.
Существует несколько вариантов развития внутриутробной гипоксии. Со стороны матери это:
- анемия;
- почечные, легочные, сердечнососудистые, инфекционные болезни;
- серьезные кровопотери;
- проживание в экологически неблагоприятном регионе;
- сахарный диабет и другие системные заболевания;
- интоксикация (никотиновая, алкогольная, наркотическая, лекарственная);
- узкий таз;
- низкая двигательная активность;
- недостаточный вес.
Со стороны маточно-плацентарного кровообращения это:
- дефекты пуповины и плаценты;
- осложнения в течении родовой деятельности;
- неверное предлежание или прикрепление плаценты;
- гестоз и прочие нарушения;
- перекручивание, выпадение пуповины.
Среди факторов, провоцирующих внутриутробную гипоксию, могут выступать и пороки в организме малыша:
- внутричерепное кровоизлияние;
- пороки развития;
- внутриутробные инфекции;
- несовместимость крови ребенка и матери.
Также причинами кислородного голодания могут быть: тазовое предлежание, многоплодная беременность, многоводие.
Симптомы гипоксии плода
В случае подозрения на внутриутробную гипоксию симптомы могут проявляться следующим образом:
- чрезмерно активные движения плода;
- повышенная активность малыша резко сменилась на слабые движения (менее 3х эпизодов в час или менее 10 в сутки);
- учащенное сердцебиение (более 160 ударов) или замедление (менее 100 в минуту);
- приглушенные сердечные тоны;
- запоздалое развитие: отставание на 2 и более недель (по результатам УЗИ);
- на поздних сроках кислородное голодание может проявиться в виде выброса в околоплодные воды мекония, что окрашивает их в темно-зеленый цвет.
Раннее обнаружение признаков внутриутробной гипоксии и вовремя начатая терапия гарантирует благоприятный медицинский прогноз. Главное не пренебрегать регулярными посещениями гинеколога и следовать его рекомендациям.
Диагностика внутриутробной гипоксии
Диагноз «Внутриутробная гипоксия» ставится врачом, ведущим беременность после проведения следующих обследований:
- аускультация. Данный метод позволяет определить частоту, ритм, звучность тонов, шумы в сердце. Выполняется исследование с помощью стетоскопа во время каждого посещения гинеколога. Акушер проводит специальный тест: во время движений сердцебиение малыша должно ускоряться, если же этого не происходит – есть подозрение патологии;
- КГТ. Данный способ является одним из наиболее достоверных и удобных. Сердцебиение плода прослушивается специальным датчиком, что дает возможность точного определения замедления или учащения сердечных тонов;
- допплерометрия. Данный способ позволяет выявить нарушения в кровотоке плаценты, пуповине, матке, исследовать сосуды;
- лабораторные анализы крови;
- ЭКГ;
- определение количества, качественного состава и уровня РН околоплодных вод;
- определение состава пуповинной крови.
Обычно для получения обширной клинической картины обращаются к комплексному обследованию, используя несколько способов одновременно.
Лечение внутриутробной гипоксии
Данная патология требует комплексного подхода. Исходя из результатов исследования, акушер подскажет, как лечить внутриутробную гипоксию. Направленность терапии состоит в решении следующих задач:
- снижении тонуса матки;
- устранении причин основного заболевания малыша или мамы;
- улучшении кровообращения в матке и плаценте;
- разжижении чрезмерно вязкой крови;
- повышении показателей проницаемости клеток для лучшего проникновения кислорода;
- нормализации обменных процессов.
Для достижения поставленных задач применяются медикаменты, разрешенные беременным женщинам. При отсутствии терапевтического эффекта, рекомендуется досрочное родоразрешение при готовности ребенка к жизни вне утробы. Обычно роды проходят путем кесарева сечения.
Реабилитация
Реабилитации как таковой при данном состоянии не требуется, достаточно лишь соблюдения врачебных рекомендаций.
Последствия
Несовременно обнаруженная гипоксия плода может привести к развитию пороков и даже смерти. Результатом хронического кислородного голодания плода может быть:
- низкий вес младенца;
- нарушение терморугуляции;
- склонность к инфекционным болезням;
- анемия;
- гиперактивность в старшем возрасте.
Острая гипоксия может привести к:
- преждевременным родам;
- гибели плода;
- некрозу тканей;
- поражению ЦНС (вплоть до ДЦП);
- вдыханию мекония;
- высокому риску синдрома внезапной детской смерти.
Профилактика заболевания
Чтобы избежать неблагоприятных последствий, связанных с данной патологией, беременной необходимо:
- достаточно времени проводить на свежем воздухе;
- отказаться от вредных привычек;
- высыпаться;
- не волноваться;
- полноценно отдыхать;
- вовремя лечить заболевания и осложнения беременности;
- заниматься специальной гимнастикой;
- не пропускать плановые походы к доктору.