Неврит лицевого нерва – это воспалительное поражение нерва, контролирующего мимические мышцы на одной половине лица. При данной форме неврита пораженные мышцы слабеют, снижается или полностью отсутствует их двигательная способность и появляется асимметрия лица.
В зависимости от локализации поражения различают центральный и периферический неврит.
Данная патология может развиваться как первичное (возникает у здоровых людей после переохлаждения) или вторичное заболевание (появляется вследствие других болезней).
Причины возникновения и развития
Лицевой нерв – один из парных черепно-мозговых нервов, обеспечивающих двигательную активность мимических мышц. Он состоит из двух ветвей. Как правило, неврит поражает одну из ветвей лицевого нерва.
Часто причиной возникновения первичного неврита лицевого нерва является местное переохлаждение лица. Также данная форма патологии может развиваться вследствие ишемии (недостаточного кровоснабжения) нерва и других сосудистых нарушений.
Вторичный неврит лицевого нерва вызывают:
- инфекционные заболевания (герпес, эпидемический паротит, отит и др.);
- травмы лицевого нерва;
- нарушения мозгового кровообращения;
- опухоли;
- нарушения обменных процессов в организме;
- эндокринные расстройства;
- интоксикация организма;
- расстройства нервной системы.
Симптомы неврита лицевого нерва
Развивается неврит постепенно. Первый симптом заболевания – боль позади уха. В дальнейшем начинает проявляться асимметрия лица.
На стороне пораженного участка нерва носогубная складка разглаживается, опускается уголок рта, и лицо перекашивается в сторону. Характерным признаком неврита лицевого нерва является симптом Белла – невозможность больного полностью сомкнуть веко на пораженной стороне лица, в результате чего через зияющую глазную щель становится видна белая полоска склеры.
При неврите лицевого нерва мимические мышцы становятся слабыми, больной не может осуществить ими полноценные движения. Также наблюдается снижение или полное отсутствие вкусовых ощущений на переднем участке языка. В некоторых случаях появляется сухость глаз или повышенное слезотечение.
При развитии данного заболевания у человека может резко усилиться слух, привычные звуки кажутся громкими. Возможно слюнотечение.
При герпетическом лицевом неврите наблюдаются характерные высыпания на ушной раковине, в наружном слуховом проходе, на слизистой рта и языке. Появляется звон в ушах, острота слуха нарушается, больной жалуется на частые головокружения.
Неврит лицевого нерва при эпидемическом паротите сопровождается общей слабостью, ломотой в мышцах, повышением температуры тела и другими симптомами общей интоксикации.
Диагностика неврита лицевого нерва
Диагностика неврита лицевого нерва в силу выраженности симптоматики обычно ограничивается осмотром пациента.
Для определения этиологии неврита лечащий врач может назначить МРТ и КТ головного мозга. Для выявления пораженного нервного участка и определения того, как лечить неврит лицевого нерва, пациенту необходимо пройти процедуры электронейрографии и электромиографии.
Как лечить неврит лицевого нерва
Для лечения легких форм неврита пациенту назначают глюкокортикоиды, противоотечные средства, сосудорасширяющие препараты, витамины группы В, анальгетики.
Выполняются процедуры физиотерапии (применение лампы «Солюкс», лампы Минина, УВЧ, парафинотерапия, массаж и лечебная физкультура для пораженных мышц лица).
При медленном восстановлении лицевого нерва назначаются антихолинэстеразные препараты и дибазол, препараты, улучшающие обменные процессы в организме, применяется ультразвук, электронейростимуляция.
Хирургическое лечение неврита лицевого нерва показано при отсутствии эффективности консервативной терапии или в результате полного разрыва нерва при травме. При операции пораженный нерв сшивают и проводят невролиз (освобождают нерв от соединительнотканных разрастаний рубцовой ткани). Хирургическое лечение патологии имеет смысл только в течение первого года развития заболевания, в дальнейшем мимические мышцы атрофируются без возможности восстановления.
Последствия
При отсутствии своевременного лечения неврита лицевого нерва и при несоблюдении назначений лечащего врача возможны следующие осложнения:
- атрофия мышц лица;
- контрактура (стягивание) мимических мышц;
- непроизвольные сокращения мышц лица;
- синкинезии лица (возбуждение из одного участка распространяется на другие по неправильно разросшимся нервным волокнам);
- конъюнктивит (из-за раздражения плохо закрывающегося глаза).
Профилактика заболевания
Чтобы снизить риск развития неврита лицевого нерва, необходимо выполнять следующие профилактические рекомендации:
- избегать переохлаждений;
- своевременно лечить инфекционные болезни;
- выполнять упражнения для разработки мимических мышц и самомассаж лица.
