Метатарзалгия – болевые ощущения в переднем отделе стопы, возникающие под влиянием интенсивных спортивных нагрузок, лишнего веса, а также локальных воспалений, переломов и онкологических заболеваний. Патология часто наблюдается у женщин, спортсменов, лиц старше 50 и представителей профессий, связанных с необходимостью длительной ходьбы.
Причины возникновения и симптомы метатарзалгии
Данное состояние является не самостоятельной болезнью, а синдромом и сопутствует первичным расстройствам различного происхождения. Патологии предшествуют ухудшение кровоснабжения нижних конечностей, заболевания суставов или сдавливание подошвенных и пальцевых нервов.
Чаще всего в качестве предпосылок выступают:
- опухоли;
- омозолелость;
- плоскостопие;
- избыточная масса тела;
- анатомические аномалии;
- ношение неудобной обуви;
- некорректно проведённая операция;
- регулярное продолжительное пребывание на ногах;
- многократное нарушение целостности костей стопы;
- неврологические заболевания (неврома Мортона, неврит);
- возрастное истончение жировой клетчатки под кожей ступней;
- местные воспалительные процессы (синовит, артрит, сесамоидит);
- системные болезни (сахарный диабет, сосудистая недостаточность);
- структурные изменения мягких тканей (капсулит, ревматоидные узлы);
- систематические занятия спортом, включающим бег или большое количество прыжков.
Таким образом, в группе риска находятся:
- беременные женщины;
- профессиональные спортсмены (бегуны, теннисисты, боксёры);
- девушки, предпочитающие ежедневно носить туфли на высоком каблуке;
- специалисты, вынужденные подолгу ходить или стоять: продавцы, курьеры, официанты, парикмахеры, грузчики и т.д.
Расстройство бывает как односторонним, так и двусторонним. В обоих случаях у больных проявляются такие признаки метатарзалгии как:
- сильные боли в районе подушечек стопы, нарастающие при ходьбе;
- хронические болезненность и онемение в фалангах 2, 3 и 4 пальцев ноги, усиливающиеся при передвижении по твёрдой поверхности;
- отечность или припухлость стопы.
Диагностика метатарзалгии
Для постановки диагноза необходимо посетить ортопеда-травматолога. Кроме того, может потребоваться консультация ревматолога, онколога, невролога или хирурга. Заключение делается на основе изучения анамнеза и пальпации поражённой области.
Чтобы определить первопричину отклонения, нужно пройти небольшое обследование:
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое исследование и рентгенография стопы.
Как лечить метатарзалгию
На ранней стадии патологии терапия начинается с приёма медикаментов. Нейтрализовать очаг воспаления и снять боль помогают нестероидные препараты. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры: массаж, электростимуляция, ультразвук.
При выявлении механических повреждений, особенностей анатомического строения или новообразований показано хирургическое вмешательство. В зависимости от типа патологии используются следующие методы оперативной коррекции:
- восстановление естественного свода стопы, повреждённых связок и сухожилий;
- иссечение опухолевых или иных патологических образований;
- исправление деформированных костей.
Чтобы предотвратить дальнейшее развитие синдрома, пациентам рекомендуется ношение ортопедической обуви и специальных стелек.
Из народных средств широко применяются ледяные компрессы, повязки, пропитанные соком полыни, мазь из соли и свиного жира.
Профилактика метатарзалгии
- не набирайте более 5 кг сверх нормы; при беременности допускается прибавка 8-12 кг;
- закаляйте ноги: принимайте контрастный душ, периодически гуляйте босиком по песку или траве;
- выбирайте для повседневной носки обувь, размер и подъём которой соответствуют параметрам ваших стоп;
- при наличии плоскостопия откажитесь от обуви с плоской подошвой (кеды, балетки), во время долгих прогулок пользуйтесь корректирующими стельками;
- для походов, пробежек и спортивных тренировок подбирайте кроссовки из дышащих материалов, фиксирующие голеностоп в физиологически правильной позиции;
- если ваша работа подразумевает многочасовое стояние или хождение, не допускайте перегрузки ног: отдайте предпочтение туфлям и ботинкам с удобной колодкой, по возможности разувайтесь в течение рабочего дня и проводите 10-минутную разминку голеностопного и пальцевых суставов, дважды в неделю делайте расслабляющие ножные ванночки.
