Лептоспироз – острое инфекционное заболевание, вызванное бактериями-паразитами рода лептоспир и затрагивающее центральную нервную систему, печень и почки. Болезни подвержены жители регионов с повышенной влажностью и представители профессий, подразумевающих регулярный контакт с дикими или сельскохозяйственными животными.
Причины возникновения и симптомы лептоспироза
Болезни предшествует попадание инфекции в организм через повреждённые участки эпителия носовой полости или кожи. Росту лептоспир благоприятствует стабильно тёплая погода, поэтому патология диагностируется в конце лета-начале осени.
В качестве предрасполагающих факторов могут выступать:
- проживание в районах с влажным климатом;
- систематическое взаимодействие с заражёнными животными;
- нарушенная целостность слизистых носоглотки или кожных покровов при купании в загрязнённых водоёмах или в ходе первичной обработки мяса;
- употребление в пищу неочищенной воды, а также молочных и мясных продуктов, не прошедших термическую обработку.
Таким образом, в группу риска входят:
- охотники и рыболовы;
- сотрудники ветеринарных клиник, зоологических парков и цирков;
- сантехники и слесари, специализирующиеся на ремонте канализационных систем;
- работники ферм, мясокомбинатов и скотобоен: доярки, пастухи, косари, мелиораторы, раздельщики туш и т.д.
Патогенные микроорганизмы проникают в регионарные лимфатические узлы и начинают активно размножаться. Оттуда они распространяются по всем органам и системам, вызывая сильную интоксикацию. Под ударом чаще всего оказываются ЦНС, печень и почки.
Инкубационный период длится 2-4 недели, затем наступает резкое ухудшение самочувствия инфицированного. При этом наблюдаются такие признаки лептоспироза как:
- озноб;
- анемия;
- слабость;
- гипотония;
- тахикардия;
- головокружение;
- одутловатость лица;
- хроническая бессонница;
- головные и мышечные боли (особенно в области икр);
- снижение работоспособности почек;
- болезненные ощущения в пояснице;
- воспалительные процессы в органах ЖКТ;
- покраснение или желтушность глаз и кожи;
- устойчивая гипертермия (повышение температуры);
- гепатоспленомегалия (патологическое разрастание тканей селезёнки и печени);
- увеличение подчелюстных и заднешейных лимфоузлов;
- геморрагический синдром (подкожные и носовые кровоизлияния, сыпь в подмышках и на локтевых сгибах).
Подробности клинической картины зависят от разновидности заболевания:
- желтушная (синдром Вейла-Васильева) отличается заметным пожелтением эпидермиса и выраженным проявлением симптоматики течение 6-9 суток с момента инфицирования;
- безжелтушная (водная лихорадка) даёт о себе знать спустя 5-10 дней после встречи с источником инфекции и отличается менее болезненным протеканием – высокая температура держится менее недели, серьёзные осложнения отсутствуют.
По степени тяжести принято выделять лёгкий, среднетяжёлый и тяжёлый лептоспироз.
Диагностика лептоспироза
Для постановки диагноза нужно посетить инфекциониста и пройти ряд процедур:
- общеклинический и биохимический анализы крови с составлением лейкоцитарной карты и определением СОЭ;
- лабораторное исследование мочи;
- бактериологический посев крови.
Из-за разнообразия клинических проявлений необходима дифференциация с гепатитом, желтухой, сепсисом, гриппом, холецистопанкреатитом, нефритом и токсическим шоком.
Возможные осложнения лептоспироза
Продолжительное игнорирование болезни и отсутствие адекватной терапии приводят к опасным для жизни больного последствиям:
- отёк мозга;
- миокардит;
- пневмония;
- панкреатит;
- у беременных – выкидыш;
- инфекционно-токсический шок;
- уремическая кома (мочекровие);
- острая почечная недостаточность;
- сниженное выделение (олигурия) или отсутствие (анурия) мочи;
- ДВС-синдром (замедление свёртывания крови, приводящее к образованию микротромбов);
- воспалительные патологии глазных яблок (иридоциклит, склерит, ирит, увеит);
- гнойные поражения головного мозга (энцефалит, менингит);
- кровоточивость слизистых оболочек желудка и кишечника;
- коматозное состояние;
- летальный исход.
Как лечить лептоспироз
Терапия заболевания проводится в стационарных условиях. Схема лечения составляется индивидуально, в соответствии со стадией развития болезни.
Остановить распространение инфекции помогают антибиотики широко спектра и уколы иммуноглобулина. При значительной дисфункции мочевыделительной системы применяются мочегонные препараты и метод гемодиализа – выведение токсинов с помощью аппарата «искусственная почка».
Внутривенные инъекции солевых растворов позволяют стимулировать кровообращение и нормализовать артериальное давление. При низкой свёртываемости крови пациентам вводится свежезамороженная плазма.
Во всех случаях больному показаны постельный режим, обильное питьё и щадящая диета. Для уменьшения нагрузки на печень и почки из рациона исключаются жирная и сильно солёная пища: морская рыба, красное мясо, сливочное масло, маринады, соленья, снеки и жареные блюда.
У людей, переболевших лептоспирозом, вырабатывается пожизненный иммунитет. Однако они не застрахованы от других подтипов бактерий того же рода.
Прогноз благоприятен только для больных с лёгкой и среднетяжёлой формами патологии. Смертность пациентов с запущенным заболеванием составляет 10%.
Профилактика лептоспироза
- если вы работаете в зоопарке, на животноводческом предприятии, минимизируйте риск заражения: во время работы соблюдайте санитарные нормы и надевайте защитную одежду, ежегодно обследуйтесь у инфекциониста и делайте соответствующие прививки;
- раз в году показывайте ветеринару скот, охотничьих собак и заведённых для ловли грызунов кошек; своевременно вакцинируйте животных;
- не покупайте яйца, рыбу, мясо и молочные продукты у продавцов, не имеющих ветеринарных справок и сертификатов соответствия;
- проживая в сельской местности, не допускайте критического увеличения популяции крыс и мышей на территории вашего хозяйства;
- отдыхая в тропических странах, не пейте воду из-под крана, не ешьте немытые фрукты и не питайтесь в заведениях общепита, находящихся за пределами туристической зоны;
- не купайтесь в водоёмах, расположенных поблизости от сельскохозяйственных угодий и учреждений пищевой промышленности;
- пользуйтесь фильтрами и индивидуальными системами водоочистки.
