Лимфангиома – редкое врождённое заболевание, вызванное образованием доброкачественной опухоли из клеток лимфатических сосудов. Чаще всего патология диагностируется у детей от 1 до 3 лет и легко поддаётся излечению.
Причины возникновения и симптомы лимфангиомы
Болезнь формируется на эмбриональной фазе развития под действием различных внешних и внутренних факторов:
- перенесённые будущей матерью вирусные (краснуха, корь, сифилис) и неинфекционные (диабет, пороки сердца) заболевания;
- злоупотребление лекарствами, содержащими наркотические вещества (кодеин, барбитураты);
- курение и употребление алкоголя во время беременности;
- неблагоприятное влияние окружающей среды (вдыхание ядовитых паров, радиация);
- наследственная предрасположенность;
- лекарственные аллергии;
- генные мутации.
Заболевание впервые проявляется в течение 3 лет с момента рождения. В большинстве случаев новообразования возникают в местах скопления лимфоузлов: на слизистых оболочках носоглотки, в подмышечных впадинах, за ушами, на шее и руках.
Поводом для беспокойства должны стать такие изменения поведения и физиологии малыша как:
- болезненные ощущения при прощупывании поражённой области и надавливании на неё;
- нарастающая припухлость ограниченных участков кожи;
- цианоз (синюшность) кожных покровов лица;
- беспокойный сон, бессонница;
- устойчивое повышение температуры;
- плохой аппетит;
- слабость.
На выраженность клинической картины влияет структура опухоли:
- простая (капиллярная) состоит из расширенных подкожных капилляров, похожих на маленькие бледные узелки со стекловидной поверхностью; новообразования локализуются на руках и ногах, кожа в зоне поражения напоминает апельсиновую корку;
- кистозная представляет собой множество кист, расположенных на шее и в районе подмышек и неравномерно заполненных желтоватой жидкостью;
- кавернозная образована из наполненных лимфой полостей, соединённых между собой мышечными волокнами. Опухоль прорастает через всю толщину эпителия, мышцы и кости кистей и предплечий; кожные покровы истончаются и покрываются прозрачными пузырьками.
По площади распространения новообразования болезнь делится на две разновидности:
- микрокистозная не превышает 5 см в диаметре;
- макрокистозная может разрастаться до 30 см.
Диагностика лимфангиомы
Для постановки диагноза следует отвести ребенка к онкологу. После сбора анамнеза требуется пройти всестороннее обследование:
- общий и биохимический анализы крови;
- гистологическое исследование биоптата;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография головы и шеи;
- рентгенография грудной клетки, верхнего и нижнего отделов ЖКТ;
- ангиография.
Из-за разнообразия клинических проявлений болезнь необходимо дифференцировать с гемангомой, дермоидной кистой, лимфангиосаркомой, саркомой Капоши, бляшечной склеродермией.
Возможные осложнения лимфангиомы
Длительное игнорирование симптомов болезни и отсутствие грамотной терапии приводят к опасным последствиям:
- инфицирование и воспаление опухоли;
- сильная одышка (при повреждении гортани);
- проптоз и диплопия (выпячивание глазных яблок и двоение в глазах);
- парестезия (локальное снижение болевого порога);
- дисфония (охриплость голоса и неразборчивая речь);
- затруднённое продвижение пищи;
- обструкция дыхательных путей;
- внутренние кровоизлияния;
- абсцессы.
Нередко случаются рецидивы заболевания уже у взрослых людей, при этом в роли предпосылок могут выступать:
- вредные привычки (табакокурение, хроническое недосыпание, несбалансированное питание);
- нервные расстройства (неврозы, затяжные депрессии);
- воздействие радиоактивного или ультрафиолетового излучения;
- контакт с канцерогенными химикатами;
- кардиологические патологии;
- хламидийная лимфогранулёма;
- панникулит Вебера-Крисчена;
- онкологические заболевания;
- ослабление иммунитета;
- вирусные инфекции;
- лимфогенный отёк;
- гормональный сбой;
- травмы и переломы;
- лимфангиит;
- инсульт.
Как лечить лимфангиому
Терапия осуществляется в условиях стационара. На ранней стадии патологии пациентам прописывают медикаменты нескольких групп. При ярко выраженной симптоматике и продолжительном воспалении лечение проводится поэтапно.
Первичная инфекция нейтрализуется антибиотиками широкого спектра и сульфаниламидными препаратами. Вывести лишнюю жидкость помогают диуретики. На наружные новообразования накладывают повязку, пропитанную противовоспалительной или антибактериальной мазью на гидрофильной основе.
Водно-солевой обмен корректируется переливанием изотонических растворов. Зуд и высыпания снимаются приёмом антигистаминных препаратов. Иммунная функция стимулируется иммунотерапией и гирудотерапией (лечение пиявками). При гнойных воспалениях слизистых полости рта рекомендовано регулярное полоскание антисептиками.
При лечении запущенной формы заболевания через 3-4 недели после окончания медикаментозной терапии новообразование удаляется хирургическим путём. Минимальный возраст оперируемого – 1 год.
Независимо от типа опухоли из рациона больного исключается жареная, жирная и копчёная пища. Взрослым также нужно воздержаться от сигарет, алкогольных и кофеиносодержащих напитков. Рекомендуется диета с преобладанием свежевыжатых соков, круп, овощей и кисломолочных продуктов.
