Аденоиды (аденоидные вегетации) – это патология носоглоточной миндалины, проявляющаяся в ее гипертрофии. Аденоиды обычно наблюдаются у детей в возрасте от 3 до 10 лет, реже – в период полового созревания. Обычно причиной аденоидов являются инфекционные заболевания, наследственная предрасположенность, хронические простудные болезни и др.
Выделяют три степени увеличения аденоидов:
- I степень – аденоиды закрывают верхнюю часть сошника. Днем ребенок дышит свободно, в ночное время, когда объем аденоидов увеличивается, дыхание затруднено
- II степень – аденоиды закрывают верхние две трети сошника. Ребенок дышит ртом, сон сопровождается храпом.
- III степень – аденоиды закрывают почти весь сошник. Доступ воздуха через нос полностью перекрывается аденоидами, ребенок может дышать только через рот.
Увеличение аденоидов приводит к тому, что больному приходится дышать через рот, а это грозит возникновением тонзиллита, ларингита, пневмонии и др.
Симптомы аденоидов
Аденоиды вызывают у больного следующие симптомы:
- периодическое или постоянное нарушение носового дыхания
- нарушения сна
- храп и посапывание во сне
- нарушения слуха
- головные боли
Диагностика аденоидов
Для точной диагностики аденоидов врач-педиатр проводит следующие процедуры:
- фарингоскопия - метод визуального исследования ротоглотки, проводящийся при искусственном освещении с помощью шпателя и носоглоточного, гортанного зеркала. При фарингоскопии оценивают состояние ротоглотки (цвет слизистой, поверхность задней стенки глотки), выявляют патологические образования этого отдела. Можно увидеть аденоиды, оценить степень их увеличения;
- передняя риноскопия – метод исследования полости носа, который проводят c помощью носового расширителя. При этом осматривают и оценивают передние носовые ходы (наличие отёка, отделяемого из носа);
- задняя риноскопия – метод исследования задних отделов носа, который проводится при помощи носового зеркала, фиброскопа. При задней риноскопии можно осмотреть сошник, заднюю поверхность мягкого неба, свод глотки, хоаны, задние отделы носовых раковин;
- эндоскопия – детальный осмотр полости носа и носоглотки, оценка их функциональности с помощью эндоскопа. Метод позволяет записать результаты исследования на фото и видео;
- рентгенологическое исследование.
Как лечить аденоиды
Существует два способа лечения аденоидов – консервативный и хирургический.
Консервативное лечение предполагает прием противовоспалительных и антимикробных препаратов, применение сосудосуживающих капель. Также используется УФО (ультрафиолетовое облучение), гелио-неоновый лазер, электрофорез.
При неэффективности консервативной терапии необходимо хирургическое лечение аденоидов - аденотомия.
Хирургическое удаление аденоидов может проводиться амбулаторно или в стационаре, под местной анестезией или под общим наркозом. Местная анестезия позволяет провести операцию быстро и безболезненно. Под общей анестезией операцию делают при повышенной возбудимости ребёнка или когда аденоиды находятся близко от устья слуховых труб в носоглотке.
Реабилитация
Большое значение при удалении аденоидов хирургическим путем приобретают реабилитационные мероприятия. После операции пациенту назначается постельный режим на несколько дней.
Физические нагрузки после операции должны быть исключены сроком на месяц. Как минимум в течение трех дней больному не следует мыться в горячей воде, так как под действием высоких температур сосуды слизистой оболочки носоглотки могут расширяться, что повышает вероятность развития кровотечения.
После операции не рекомендуется принимать горячую и грубую пищу, чтобы не раздражать пораженный участок носоглотки. Соблюдать такую диету рекомендуется от 3-х до 10-и дней.
В течение пяти дней больному необходимо закапывать сосудосуживающие капли для носа, а также вяжущие и подсушивающие растворы.
Также больной может выполнять упражнения дыхательной гимнастики.
Последствия
Развитие аденоидов может привести к таким последствиям, как:
- частые простудные заболевания
- нервно-психические нарушения (ухудшение памяти, замедление интеллектуального развития)
- неправильный прикус
- нарушение слуха
