Периостит – заболевание, вызванное воспалительными процессами в надкостнице. Болезнь может носить хроническую форму или острый характер и развиваться на фоне специфических инфекций, опухолей, аллергических реакций, травматических повреждений, ревматизма. Нагноение костной ткани может сопровождаться признаками общей или местной интоксикации.
Виды периостита
- Простой периостит возникает в результате травматических повреждений, а также возникающих в надкостных тканях или мышцах воспалительных явлений. Проблема носит асептический характер и в большинстве эпизодов поражает большую берцовую кость или локтевой отросток;
- Гнойный появляется в результате попадания в организм экзогенных возбудителей инфекции и размножении патогенной флоры (стафилококки и стрептококки) из близлежащего очага (рана, абсцесс, остеомиелит). Заболевание преимущественно задевает трубчатые кости;
- Фиброзный формируется по причине длительного раздражающего воздействия на надкостницу (трофические язвы, артрит, некроз);
- Оссифицирующий также возникает вследствие долговременно раздражающего влияния на надкостницу (опухолевые процессы, рахит, сифилис, артрит). Характерно его проявление в районе запястий, между позвонками, костями предплюсны, в местах патологических воспалительных процессов кости;
- Туберкулезный возникает в зонах ребер и черепа. Для такой формы характерно возникновение гнойных свищей;
- Посттравматический поражает длинные трубчатые кости и ребра. Характеризуется большим объемом слизистого отделяемого;
- Сифилитический возникает в результате врожденного или третичного сифилиса.
Причины заболевания
Периостит может возникнуть в результате следующих провоцирующих факторов:
- глубокий порез;
- перелом;
- травматическое повреждение (стать причиной может даже небольшой ушиб);
- воспалительный процесс, затрагивающий соседние ткани;
- аллергические реакции;
- специфические и системные патологии, вследствие которых образуются токсические вещества.
Симптомы периостита
Основным симптомом периостита является припухлость. Она может быть небольшой по объему, но при этом пациент чувствует дискомфорт, каждое движение сопровождается болью, а цвет кожных покровов не изменен.
При заболевании берцовой кости воспалительный процесс может формироваться на протяжении длительного периода на фоне регулярных, значительных физических нагрузок без необходимого уровня подготовки. В большинстве эпизодов диагноз ставят солдатам и начинающих спортсменам, испытывающим непривычно тяжелые для тела упражнения. Среди основных признаков периостита отмечают:
- боль в голени, которая дает о себе знать после нагрузки через некоторое время;
- припухлость кожных покровов;
- неприятные ощущения при пальпации.
Периостит плечевой кости может возникнуть как следствие тяжелых нагрузок или серьезных травм. Внешне (на коже) невозможно заметить признаки, но:
- в очаге поражения накапливается гной;
- в области воспаления при пальпации чувствуется боль и уплотнение.
Заболевание может самостоятельно пройти спустя 2 недели при условии воздержания от чрезмерных нагрузок.
Периостит пяточной кости может возникнуть в результате травмы, ушиба, присоединения инфекции. Если не обращать внимания на данный процесс, может сформироваться пяточная шпора. Если заболевание затронуло малоберцовую кость, у человека возникнут неприятные ощущения при нагрузке на больную ногу и пальпации поврежденного участка.
При поражении костей носа у пациента возникает припухлость на лице, явно заметна деформация носа, ощущается боль при пальпации. Иногда заболевание поражает и нижнюю челюсть. В таком случае больной говорит о жалобах на припухлость щек и десен, боль, местные лимфоузлы увеличены.
Диагностика периостита
Для диагностики периостита врач использует различные методы. Среди них физикальный осмотр, лабораторные исследования, УЗИ и рентген. Подтверждение или опровержение диагноза возможно только после проведения комплексного обследования пациента.
Прежде всего, доктор проводит осмотр больного. Специалист учитывает наличие травм, перенесенных заболеваний, хронический аномалий, после чего направляет на лабораторные скрининги, которые включают в себя:
- анализ крови на ревматоидные факторы и уровень иммуноглобулинов;
- ПЦР исследования;
- С-реактивный белок.
Дуплексное ультразвуковое исследование дает возможность выявить варикоз, который мог стать причиной развития периостита. Полную картину позволяет увидеть рентгенологическое сканирование. С его помощью можно оценить строение, форму, расположение аномалий.
Лечение периостита
Как лечить периостит, вам скажет доктор после проведенного исследования. В любом случае, на больную область следует исключить нагрузки на период от двух до трех недель, пока не исчезнут признаки воспаления. В большинстве ситуаций лечение проводится в домашних условиях.
Пациенту назначают:
- противомикробные препараты;
- кальциесодержащие добавки и медикаменты;
- витамины;
- средства от аллергии;
- согревающие компрессы;
- массаж;
- лечебную гимнастику.
Также хирург может порекомендовать физиотерапевтические методы лечения, такие как УВЧ, парафинотерапия, лампа Минина.
Если к воспалению присоединяется инфекция и появляется гной, проводят хирургическое лечение. Доктор выполняет надрез и дренирует область поражения, проводит дезинфекцию.
Последствия
Отсутствие терапии может привести к следующим осложнениям:
- сепсис;
- флегмона;
- мидаистенит;
- остеомиелит.
Профилактика заболевания
Для предупреждения воспаления необходимо:
- выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц;
- вовремя лечить инфекционные заболевания;
- не допускать травм;
- носить ортопедическую обувь.
Группа риска
В наибольшей степени заболеванию подвержены:
- спортсмены, особенно после длительного перерыва в тренировках;
- люди, страдающие воспалительными заболеваниями и перенесшие различные инфекции.
