Преждевременная эякуляция (ПЭ) – функциональное расстройство психогенной природы в виде неспособности задерживать эякуляцию на период, достаточный для удовлетворения от полового акта у обоих партнеров. ПЭ свойственна неуправляемая эякуляция перед половым проникновением или вскоре после его начала, семяизвержение наступает ранее того, как мужчина желает его, даже при незначительной сексуальной стимуляции.
Согласно современным представлениям считается, что в возрасте 18-30 лет среднее внутривлагалищное латентное время эякуляции (ВЛВЭ) составляет 6,5 минут (т.е. то время, когда половой член находится во влагалище, совершаются фрикции и до момента эякуляции). Если ВЛВЭ менее 1-2 минут, более чем в 50% половых актов и является недостаточным для взаимного сексуального удовлетворения партнерами, вызывает у мужчины субъективное неприятие качества полового акта, то тогда говорят о преждевременной эякуляции.
Причины преждевременной эякуляции
Если причиной ПЭ являются органические факторы, такие как фимоз, простатит, баланопостит, гормональные нарушения или травмы позвоночника, то за лечебной помощью необходимо обратиться к соответствующим специалистам – урологу, эндокринологу, невропатологу.
Другими наиболее распространенными причинными факторами ПЭ являются:
- Молодой возраст и незначительный сексуальный опыт
- Новый и особенно сексуально желаемый объект
- Редкие половые акты
- Тревожное и депрессивное состояние
Во многих случаях ПЭ связана с личностной тревожностью человека в виде неуверенности в себе, сниженной самооценки, которая переносится и на сексуальную сферу – мужчина начинает опасаться, что ему не удастся длительное время сдерживать эякуляцию, он не сможет сексуально удовлетворить женщину, последняя рано или поздно предпочтет другого мужчину. Нередко сексуальной особенностью мужчин с ПЭ является то, что это так называемые «членцентрированные» половые партнеры, которые убеждены, что только при хорошей эрекции и длительном половом акте, секс бывает на высоте. При этом не учитывается, что многие женщины испытывают клиторный оргазм, для которого наличие возбужденного полового члена необязательно (достаточно стимуляции клитора пальцами, оральными ласками) и даже, если у женщины вагинальный или смешанный вариант оргазма, то есть варианты стимуляции генитальных эрогенных зон с использованием фалоимитатора.
При длительно сохраняющейся ПЭ может формироваться фобия сексуальной несостоятельности в отношении успешности проведения полового акта (его длительности, неспособности удовлетворить партнершу) и вторично снижаться половое влечение и эрекция, что утяжеляет течение и прогноз сексуальной дисфункции. Так как для мужчины проведение полового акта становится тревожной ситуацией, закономерно возникает, порой, бессознательное стремление, как можно скорее покончить с этой «проблемой», а значит еще быстрее провести и без того скоротечный половой акт, и вот тут порочный круг замкнулся. Это сказывается и на партнерских отношениях в целом, мужчина начинает замыкаться в себе, отдаляется от любимой женщины, часто возникают конфликты, непонимание.
Как же разорвать этот порочный круг и наладить интимную жизнь?
Прежде всего, необходимо признать наличие проблемы. К сожалению, многие мужчины оттягивают обращение к специалисту-сексологу на месяцы, и даже годы, укореняя сексуальную дисфункцию. Лечение преждевременной эякуляции, как правило, является комбинацией сексологических, психотерапевтических техник, в некоторых случаях назначаются медикаменты.
Сексологические методики направлены на обучение мужчины задерживать эякуляцию во время полового акта, расширение вариантов ласк партнерши, чтобы она могла получить сексуальное удовлетворение вне зависимости от длительности полового акта. Психотерапевтические вмешательства нацелены на повышение уверенности в себе, улучшение самовосприятия, гармонизацию взаимоотношений с партнершей.
Лекарственные препараты могут назначаться с целью уменьшения выраженной тревожности, фобии сексуальной неудачи, а также применяться местно. При своевременном обращении к специалисту, приверженности к лечению такое сексуальное расстройство, как преждевременная эякуляция достаточно хорошо корректируется и имеет благоприятный прогноз.
