Геморрой – это заболевание, характеризующееся расширением геморроидальных вен прямокишечного сплетения, в результате чего происходит их выпадение и наблюдается кровоточивость. Точной статистики по частоте случаев заболевания не существует из-за деликатного характера этой проблемы. По данным различных источников, с геморроем сталкивались от 44% до 86% взрослого населения планеты. Диагноз встречается одинаково часто и у мужчин, и у женщин, однако симптомы могут различаться в зависимости от пола.
Геморрой является одним из старейших известных человеку заболеваний. Уже в Древнем Египте люди пробовали лечить его, вырезая геморроидальные узлы. До появления современных способов избавления от этого заболевания применяли различные примочки и гирудотерапию. Хирургический метод лечения, приемлемый и для врача, и для пациента, появился только в середине XX века.
Около 20% людей, обнаруживших у себя признаки геморроя, стесняется обращаться к специалистам. Однако не стоит бояться говорить об этой проблеме, так как несвоевременное лечение может вызвать опасные осложнения.
Клиническая классификация заболевания основана на том, какой из признаков наиболее выражен. Так, выделяют геморрой:
- кровоточащий – кровотечения во время дефекаций;
- мокнущий – выделения бесцветной слизи, зуд в области заднего прохода;
- болевой – сильные боли в анальном отверстии.
По форме заболевание классифицируют следующим образом:
- внутренний – воспаленные узлы находятся под слизистой прямой кишки;
- наружный – узлы расположены под кожей;
- комбинированный – наблюдаются признаки внутренней и внешней форм болезни.
Геморрой может быть острым или хроническим. Однако оба его проявления являются фазами одного процесса. В острой фазе пациент чувствует сильную боль в результате воспаления узлов. При хронической форме наблюдаются кровяные выделения и выпадение геморроидальных узлов.
Причины заболевания
Причиной появления геморроя могут быть:
- нарушение функций прямой кишки;
- запоры;
- хронические воспалительные болезни органов малого таза;
- частое употребление большого количества жирной, соленой и острой пищи;
- беременность и роды;
- алкоголизм;
- частое поднятие тяжестей; нарушение кровотока в нижней половине тела в результате длительного стояния на ногах, сидячего образа жизни.
Симптомы геморроя
Симптомы геморроя выглядят следующим образом:
- чувство тяжести в паху;
- ощущение присутствия инородного предмета в анальном отверстии;
- кровяные выделения при дефекации;
- зуд в области заднего прохода;
- болевые ощущения при сидении и посещении туалета;
- наличие узелков вокруг ануса.
В зависимости от проявляющихся симптомов специалисты выделяют следующие стадии хронического геморроя:
- I стадия. Кровотечения при дефекации, зуд и жжение в области анального отверстия без выпадения геморроидальных узлов.
- II стадия. Симптомы проявляются чаще и усиливаются. Возможно выпадение узлов во время посещения туалета, однако через некоторое время они «втягиваются» обратно.
- III стадия. Геморроидальные узлы выпадают при дефекации, поднятии тяжестей, больших физических нагрузках и самостоятельно не вправляются. Возможно появление анемии и тромбоза.
- IV стадия. Геморроидальные узлы постоянно находятся снаружи. Анальное отверстие полностью не смыкается, из-за чего постоянно выделяется слизь. Лечение возможно только хирургическим способом.
Болезнь начинается с появления дискомфорта при посещении туалета, зуда и жжения в анальном отверстии. Постепенно признаки усиливаются. У женщин, помимо беременности и родов, заболевание проявляется во время менструаций, это вызвано притоком крови к органам малого таза.
Диагностика геморроя
Диагностика заболевания не представляет особенных сложностей. Диагноз «геморрой» врач может поставить уже после опроса пациента и первого осмотра. При осмотре заднего прохода пациент должен находиться в положении лежа на боку с притянутыми к животу ногами или в коленно-локтевом положении. Во время обследования проктолог проводит оценку состояния кожных покровов вокруг анального отверстия. Также для установки диагноза используются:
- Пальцевое ректальное исследование. После этого специалист определяет, какие виды диагностики следует назначить дополнительно.
- Аноскопия. Применяется специальный инструмент – аноскоп, позволяющий осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки на 8-12 сантиметров.
- Ректоскопия. К ней прибегают, когда аноскопия не дает полной картины. При такой процедуре прямая кишка накачивается воздухом и расправляется, что позволяет врачу легко ее осмотреть.
- Ирригоскопия. Это метод рентгенологического обследования, при котором кишка заполняется бариевой смесью, после чего делается несколько снимков.
- Колоноскопия. Процедуру проводит врач-эндоскопист при помощи введения специального зонда. Такое исследование проводится при сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта и у пациентов с риском онкологических заболеваний.
Симптомы геморроя могут быть схожи с симптомами других болезней, поэтому при диагностике в первую очередь должны быть исключены другие виды заболеваний с аналогичными признаками.
Лечение геморроя
Как лечить геморрой, определяет проктолог. Методы лечения зависят от стадии заболевания. Немедикаментозные методы эффективны в начале развития болезни. Так, при первых признаках геморроя следует изменить диету и образ жизни.
Если вовремя обратиться к специалисту, хирургического вмешательства можно избежать. На ранних стадиях развития заболевания применяются безоперационные методики:
- использование ректальных свечей;
- криотерапия (лечение холодом – физиотерапевтическая процедура, при которой используется жидкий азот);
- фокусная инфракрасная коагуляция (воздействие экстремально высокими температурами);
- склеротерапия (вводится склеивающее вещество, в результате чего воспаленный узел со временем полностью заменяется соединительной тканью);
- легирование узлов при помощи специальных латексных колец (кольцо надевается на узел, перекрывая его питание, затем узел высыхает и отторгается).
На I и II стадиях возможно проведение операции Лонго – иссечение части прямой кишки на участке чуть выше геморроидальной шишки. Также для поддержания тонуса сосудов назначается прием нестероидных противовоспалительных средств и флеботоников.
Поздние стадии геморроя требуют хирургического вмешательства. Сегодня это самый эффективный метод лечения болезни. На IIIи IVстадиях проводятся следующие операции:
- Трансанальная геморроидальная дезартеризация. Является наиболее современным и щадящим методом. Производится перевязка геморроидального узла специальным саморассасывающимся материалом.
- Иссечение геморроидальных узлов. Процедура, во время которой врач удаляет часть слизистой прямой кишки, после чего удаляет узел. После проведения такой операции пациенту показан прием антибиотиков.
При беременности хирургические методы не используются во избежание нанесения вреда плоду. Женщинам назначается применение флеботоников и свечей от геморроя. В некоторых случаях показаны малоинвазивные способы лечения.
Реабилитация
Меры по реабилитации организма требуются после хирургического удаления воспаленных узлов. Восстановление организма происходит в течение примерно 4-5 недель после операции. Для успешной реабилитации следует придерживаться определенных правил:
- В течение первых двух недель после операции необходимо соблюдать постельный режим и избегать любых физических нагрузок во избежание рецидивов.
- По истечении нескольких недель следует приступить к простым физическим упражнениям (например, ходьбе), это также снизит риск повторного заболевания.
- Обязательно употреблять большое количество жидкости. При этом запрещено пить крепкий чай и кофе, холодные и газированные напитки.
- Также врач может назначить противовоспалительные препараты.
Последствия
При неправильном и несвоевременном лечении геморрой может вызвать серьезные последствия, такие как:
- глубокие трещины, провоцирующие воспалительные процессы в мягких тканях;
- анемия,вызванная частыми кровотечениями;
- отек заднего прохода;
- развитие абсцесса;
- тромбоз геморроидальных узлов.
Профилактика
Для предупреждения появлениягеморрояследует прибегнуть к следующим профилактическим мерам:
- заменить мягкие сидения на жесткие;
- при сидячей работе периодически вставать и ходить;
- пить большое количество жидкости;
- употреблять пищу, богатую клетчаткой;
- отказаться от употребления алкоголя;
- исключить из рациона соленую и острую пищу;
- соблюдать гигиену интимной зоны.
Группа риска
В группу риска входят следующие категории людей:
- спортсмены;
- пожилые люди;
- приверженцы сидячего образа жизни;
- беременные женщины.
