Под атрезией влагалища подразумевается аномалия строения женских репродуктивных органов, появление которой связано с синдромом Майера-Рокитанского. Заболевание часто является наследственным. Один случай диагностируется в среднем среди 5000 женщин.
В отдельных ситуациях болезнь носит вторичный характер, в таком случае наблюдается сращение верхней, нижней или средней зоны влагалища. От месторасположения сращения зависит форма болезни.
При атрезии влагалище зарастает соединительной фиброзной тканью. В то же время функции матки не нарушаются. Это затрудняет отток менструальной крови и делает невозможной половую жизнь. При наследственной форме заболевания влагалище и матка могут попросту отсутствовать, при этом процесс развитие яичников в организме будет происходит без изменений, гормональный фон не будет нарушен.
Причины заболевания
Существует множество факторов, способных вызвать данную проблему. При врожденной атрезии причина кроется в воздействии на организм матери неблагоприятных факторов, а также наличии передаваемых половым путем заболеваний, среди которых генитальный герпес, а также микоплазмоз, папилломавирус и прочие.
Основными причинами приобретенной атрезии влагалища являются:
- родовые повреждения;
- операционные вмешательства;
- воспалительные процессы;
- спринцевания концентрированными препаратами;
- перенесенные инфекционные заболевания.
Симптомы атрезии влагалища
При первичной стадии заболевания у девочек с приходом начальной фазы менструального цикла появляются схваткообразные боли в нижней части живота при отсутствии кровотечения. Кровь скапливается в области матки, попадает в фаллопиевы трубы, растягивая мышечные ткани и стенки влагалища. Боль может быть как ноющей, так и спастической, доводя вплоть до потери сознания.
Среди основных симптомов атрезии влагалища можно также отметить:
- влагалищный зуд;
- ложную аменорею;
- кольпит;
- дисбактериоз.
В зависимости от стадии атрезии половой акт может вызывать сильные болевые ощущения или быть вовсе невозможным. У таких женщин беременность исключена.
При фистульной форме может возникнуть восходящая инфекция, течение которой усложняют циклические гнойные выделения.
Диагностика атрезии влагалища
Если в период полового созревания у девушки отсутствуют менструальные выделения, необходимо прийти на прием к гинекологу, который проведет осмотр и поставит диагноз.
Врач проводит физикальный осмотр (ректально-абдоминальное исследование), а также назначает:
- вагинальное зондирование для выявления уровня заращения;
- УЗИ малого таза;
- МРТ;
- скрининг мазков;
- лапароскопию.
Дополнительно может потребоваться консультация уролога.
При исследовании можно оценить локализацию и размеры матки и труб, выявить уровень атрезии, что необходимо для составления дальнейшего плана лечения.
Лечение атрезии влагалища
Как лечить атрезию влагалища, определяет доктор после предварительного исследования. Аномалия устраняется хирургическим путем, проходимость влагалища восстанавливается после проведения вагинопластики.
В ходе операции хирург вскрывает перегородку, очищает влагалище от сгустков крови и гноя, промывает полость антисептиком, после чего аккуратно иссекает перегородку до стенки. Края ушиваются рассасывающими нитями, формируется объем и емкость влагалища. В сформированный канал устанавливается чистый тампон с вазелином.
Осложнения
Среди осложнений атрезии влагалища можно отметить:
- развитие восходящих инфекций;
- рецидивное сращивание;
- перитонит;
- сепсис.
Реабилитация
В постоперационный период проводится антибактериальное лечение. После хирургического вмешательства женщине необходимо регулярно посещать гинеколога и вести систематическую половую жизнь.
